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第7章 進步這麼大

換張谷站上手術檯。

周東風一副審視、期待的表情。

旁邊器械護士快速備好縫合包,準備隨時把器械遞給張谷。

張谷卻不急於縫合。

他先墊好紗布,帶上無菌手套,從進入盲腸的迴腸處開始,輕輕牽拉腸子,逐漸向上整理。

周東風一看張谷這動作,臉上就露出了笑容。

“知道這種手術後需要處理腸子,還不錯。”

“手法也挺專業,看來平常確實是下功夫了。”

這種手術對腸道干擾較大,處理腸子能減少術後腸粘連,腸梗阻的發生。

張谷的處理手法、部位和順序很正確,結腸是腹膜間位器官,位置固定,不會發生粘連性腸梗阻,而空迴腸則活動度大,如果不處理好,術後粘連機率較大,嚴重的就會形成腸梗阻。

所以張谷一上手就從迴腸處開始。

周東風看的也頻頻點頭。

張谷接著將大網膜輕輕牽拉,蓋在腸管上面,與腹壁間形成屏障,這樣能避免腹腔內的創面與腸管形成粘連。

做完這些,張谷才開始縫合。

“1-0可吸收縫線。”

器械護士連忙遞來,張谷接過,回憶了一遍腦海裡十二指腸切除術的縫合部分。

雖然是兩臺不同的手術,但這些基本功都是相通的。

一張十二指腸切除法技能卡,等於是把張谷的許多基本功,都拉高到了初級水平。

這次關腹縫合,需要先縫合腹膜層,然後是腹直肌前鞘,接著是皮下組織,最後是皮膚。從裡到外,總共四層。

周東風盯著術野,想看張谷這第一針怎麼下。

第一針以後,各針的張力都依賴第一針的強度,所以這第一針的縫合就顯得尤其重要。

只見張谷快速落手,越過切口端點處,從外向裡垂直腹膜進針,然後從切口對側的腹膜層相應位置,由裡向外垂直出針,打結,拉緊縫線,提拉縫線的力度均勻適中。

一套動作下來,毫無生澀感。

周東風看的眼睛都一亮:“不錯啊!”

怪不得向主任都誇獎張谷,只看這第一針,就能看出水平了。

原來不聲不響間,這小子進步這麼大了!

周東風心下欣慰。

看來,以後可以多花時間,重點培養一下張谷了。

有了第一針打基礎,後面張谷也是越縫越順。

到最後一針,張谷沒有第一時間將線提拉起來,而是把進針前的線段提拉成為雙股,和進針後的單股線打結。

至此,腹膜層縫合完畢。

“這尾也收的不錯。”周東風微微頷首,他對於張谷的縫合水平,有了信心。

原本他還打算給張谷進行技術性兜底的。

看到張谷表現後,周東風緊繃的神經,都放鬆了一些。

年輕人,已經能靠得住了。

接下來腹直肌前鞘和皮下組織的縫合,張谷也都中規中矩,沒有出什麼差錯。

甚至於張谷對皮下組織不同部分之間縫合量的拿捏,還讓周東風眼睛一亮。

對待抗張力弱的皮下組織部分,張谷的縫合量大,確保能抵抗切口張力。而切口兩側縫合組織的量則相對較少,且兩側相當,確保兩側皮膚在癒合後平整美觀。

每個部分,都應對得當。

到最後皮膚層的縫合。

張谷選用三角針,4-0可吸收單股縫合線,進行連續皮內縫合,結束處的縫線打結後埋沒於切口內。

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這種可吸收縫線術後不用拆線,一次縫合美觀,癒合後切口痕跡不顯眼。

整個縫合過程看下來,周東風已經暗下決定。

以後所有手術的關腹縫合部分,全部交給張谷了。

脫掉手術服後。

周東風寬慰道:“進步不小!向主任誇你誇的沒錯。不過,你還得多練多學,咱科裡姚娜主任的縫合最漂亮,改天我給你要個觀摩機會。你看看高手是怎麼縫合的。”

張谷深知自己還有待提高。他目前只是初級,等同於市級一般水平而已。

他連忙答應下來。

然後就開始得寸進尺:“周老師,我的縫合勉強能入你眼的話,以後開腹探查的機會也給我唄!”

周東風這次沒有推脫,直接爽快道:“可以!下一臺手術的開腹機會就給你。”

張谷心中一喜,周老師大好人啊!

兩人從手術室出來,就聽到那婦女和漢子,正在忐忑不安的祈禱。小孫子則不停的張望手術室門,顯得很心焦。

“保佑手術一定要順利,平平安安,讓媽再健康活幾十年。”

“只要這次媽能好,我一定辭掉工作,回家鄉來,好好盡孝。”

小孫子第一時間發現手術室門開了,猛然抬頭,張望過來。

又害怕,又期待的看著張谷和周東風。

生怕從醫生口中說出他們難以承受的壞消息。

張谷笑道:“手術很成功,再觀察和康復幾天,順利的話病人就能直接出院了。稍後病床推出來,麻藥勁過後,你們可以先和病人簡單交流幾句。”

這話一說,就看到幾人緊繃的精神,徹底放鬆了!

小孫子興奮的一下子嘣了起來。

婦女渾身發軟,但臉上是喜悅的笑容。

漢子嘴裡不停的說著“太好了”,然後幾步快跑過來,又是鞠躬又是握手的,對周東風和張谷兩人千恩萬謝。

看到家屬的開心,張谷心情也晴朗了許多。

安撫幾句後,張谷來到值班室。

檢視腦海裡新出現的文字。

“完成一臺異物性腸梗阻手術,根據本臺手術的難易係數、表現、以及手術用時等綜合考評,最終評分1.8分。”

才這麼點?不過,張谷一想也就明白了。

一臺普通的腸梗阻手術而已,比起上次的十二指腸腫瘤切除術難度上就差遠了。再加上那次張谷是副手,這次只是參與了最簡單的關腹縫合,評分低也是理所當然。

“由於評分低於2.0分,獎勵不足以發放,累積到下次一併發放。”

張谷一嘆,好吧!看來這評分機制,還是鼓勵他拿高分的。

等將來自己做了主刀,就絕不可能再拿2.0以下的分數了。

還是得多多表現,爭取到更多手術的機會才行。

正這時,沈文婷的腦袋鑽了進來,一副羨慕之色:“張哥!神外的科主任把電話打到科室來了,找你的。”

馬成林?難道是試驗的事兒?