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第二十八章——精神病院(1)

李涵宇和左勤山聊到了很晚,第二天當李涵宇剛剛到辦公室的時候,就看到了會議室的桌子上一桌子的東西。而組長李如輝正坐在後面認真的看著手裡的一瓶酒。

“這是什麼情況啊!”李涵宇看著李如輝問到,而李如輝就像是沒有聽見一樣,一直在擺弄著手裡的酒。

“組長!”李涵宇大喊了一聲,李如輝這才回過神來。“你幹什麼啊!嚇我一跳!”李如輝有些生氣的說道。

“這是怎麼回事啊!怎麼這麼多東西啊!”李涵宇有些不明白的問到。

“這是局長給咱們拿來的,說是我們破案辛苦了,而且局長說了最近幾個案子我們破的都不錯,說我們可以漲工資了。”李如輝看著眾人興奮的說道。

“漲不漲工資我是不太關心的,我只是關心,我們什麼時候能真正的放假啊!我都好久沒有休息了。”李涵宇看著李如輝說道。

“不是我們不能放假,只不過專案組的人需要隨時待命,再說了我們已經一個星期沒有案子了,我們應該慶幸啊!”李如輝看著幾個人說道。

“你千萬別說這個,你說完這個準會有案子的,你這個人什麼都好,就是有點烏鴉嘴!”李涵宇看著李如輝說道。

一上午的時間就這麼過去了,其實在很多時候,專案組的人還是很清閒的,畢竟專案組的工作只是負責來調查那些變態兇殺的案子,別的案子都可以交給其他人來辦。

“中午了,去吃飯吧!”李如輝看著懶散的眾人說道。

“不去了,一點都不餓,等下班之後我和王欣儀一起去看看梅梅和蘭蘭,自從把她們送到孤兒院之後我還沒有去看過她們呢!”李涵宇看著李如輝說道。

“行,那我就自己去吃了!”李如輝說著就準備出去了,就在李如輝剛剛打開門的時候,正好和準備進來的小劉撞在了一起。

“組長,有案子了,一個正在施工的工地發現了一具屍體,你們趕緊過去看看吧!” 小劉看著眾人說道。

專案組的幾個人沒有辦法,只能跟著小劉一起到了現場,二隊的人已經把現場給保護好了,李涵宇下車看了看周圍,這是一個正在施工的工地,四周沒有什麼商店或者是飯店之類的,看來尋找目擊者是不可能了。

“現場什麼情況啊!”李如輝看著正在忙碌的張晨問到。

“我們是半個小時之前接到的報案,這個工地上正在施工的工人在挖土的時候意外的發現了一具屍體,於是他們就報案了,死者男性,由於被發現的時候身上沒有穿衣服,所以我們現在還不能判斷出死者的身份。”張晨看著李如輝說道。

“行吧!現在有沒有什麼其他的痕跡啊!”李如輝又問道。

“沒有,這本身就是一個建築工地,採集腳印和指紋是根本不可能的事情,而且這具屍體是埋在土裡面的,地面上又被人給踩過了,所以腳印這條路是走不通了。”張晨搖了搖頭說道。

“行了,我知道了,接下來就看我們的了。”李如輝說完,就找吳忠看看附近有沒有監控了。

“你怎麼看?”李涵宇看著身旁的阮梓晨問道。

“我覺得這個案子沒有這麼簡單,首先我都不用檢查,就可以看出,死者身上很多傷,都是陳舊性的傷,而且很多傷都是疊加的傷,這種是長期遭受毆打所致,還有你看,死者的手腳上都有捆綁的痕跡,而且這個痕跡很深,像是長期遭到捆綁的結果,李涵宇我們可能遇上了一個非法囚禁的案子了。”阮梓晨看著李涵宇說道。

“就這些嗎?”李涵宇奇怪的問道。

“哦!你還看出了什麼別的嗎?”阮梓晨好奇的問道。

“死者身上的傷口都是集中在軀幹部位,還有頭部的,我們可以看出,死者的死因是被人用鈍器擊中頭部,然後顱骨骨折而已的,但是死者的腿部,還有手臂都沒有新的傷口,那麼我們可以不可以這麼推斷,死者是跪在地上,然後有一個或者兩個人反剪著死者的雙手,然後有一個人或者多個人對死者進行毆打,最後有人對死者進行了致命一擊。”李涵宇看著阮梓晨說道。

“你說的這個有道理,不過只是進一步佐證了不是一個人作案而已,我還是更傾向於非法囚禁多一點。”阮梓晨一邊收拾屍檢工具一邊說道。

“這個不好說,因為這種情況不一定就是非法囚禁,還有一種情況。”李涵宇看著阮梓晨說道。

“什麼情況?”阮梓晨不解的問道。

“精神病院!”王欣儀忽然從後面冒了出來看著二人說道。

“我去!你嚇死我了!”阮梓晨被這麼一嚇,差一點掉到那個坑裡面去。

“沒錯,就是精神病院,其實我一直在意的是,死者的衣服為什麼會不見了,排除一些別的因素之類的,那麼就只有一點,這個人身上穿的衣服會暴露自己的身份,那麼就只有一點了,那個人身上穿著可以暴露自己身份的衣服,那麼有符合這個人身上的特徵的就只有精神病院的衣服了。”李涵宇分析道。

“對,我們下一步可以排精神病院了,可是全市有那麼多的精神病院,我們要怎麼查呢?”阮梓晨有一些無奈的說道。

“把死者的照片下發到各個派出所和外勤組,我就不信這個人難倒在海州一個親屬都沒有。”李涵宇看著幾個人說道。

但是讓專案組的人失望的是,進過幾番排查,專案組的人並沒有找到死者的親屬之類的,不過讓專案組感到意外的是,海州大學的人找到了專案組。

“你說死者是你們大學的學生?”海州大學的校長辦公室裡面,李涵宇看著對面的男人問道。

“是啊!那個人叫徐建國,是我們物流專業的一個大一新生,你們說的沒錯,那個人精神有點問題,多次和同學發生矛盾,還和老師多次發生矛盾,我們校醫給他檢查的時候,發現他有很嚴重的精神問題,所以我們就聯絡了精神病院,然後讓精神病院接走了。”校長看著李涵宇二人說道。

“那你們把徐建國送到了哪一個精神病院了?”李涵宇看著那個校長問道。

“這個……”校長看著李涵宇這麼問,明顯是猶豫了。

“怎麼了?這個有什麼不能說的嗎?”李涵宇看著那個校長有些不解的問道。

“這個屬於我們學生的隱私,我們不方便透露。”校長看著李涵宇義正言辭的說道。

“不是,校長你是不是對我說的東西有什麼誤解啊!現在人死了,我們需要知道死者之前是在那個精神病院治療的,這個沒有什麼不能說的吧!”李涵宇看著那個校長解釋道。

“這個我不知道!你們趕緊走吧!不要再來了!”校長說完之後,就不在理會李涵宇了。

“校長!”李涵宇看著那個校長怒吼道。

“你喊也沒有用,反正我就是不知道,你愛問誰就去問誰!”校長看著李涵宇二人說道。

二人出去之後,王欣儀看著李涵宇問道。“現在咱們怎麼辦?我就不明白了,這個事情有什麼不能說的啊!”王欣儀有些不解的問道。

“如果這個事情傳出去,那麼會影響他們學校的聲譽,你想想看,學校裡面居然讓一個精神病給進來了,而且這個精神病還是考進來的,這個傳出去會是一個天大的笑話了。”李涵宇看著王欣儀說道。

“不過現在這個校長不配合,我們怎麼查呢?”王欣儀現在也是頭疼了。

“不要緊,我就不信,校長不說,老師不說,這裡的學生也不說。”李涵宇說著拿出手機,然後給王欣儀看了看手機上的一個照片,那是一個名單。

“這個是?”王欣儀看著李涵宇不明白的問道。李涵宇笑了笑,然後說道。“我讓吳忠查了一下,死者的室友,我們現在去問問死者的室友,沒準會有什麼不一樣的線索呢!”李涵宇看著王欣儀說道。

當二人來到死者的宿舍的時候,宿舍裡面的其他七個人都在打遊戲,屋子裡面烏煙瘴氣的。

“你是誰啊!怎麼進來的?”一個坐在靠近窗的下鋪的一個男生看著進來的李涵宇說道。

“警察!來找你們瞭解一下徐建國的事情!”李涵宇說著看了看靠近門口的一個上鋪,哪裡是沒有人的,應該是徐建國的床。

“徐建國不是已經到了精神病醫院了嗎!怎麼還找我們問啊!”那個男生說道。

“聽說是你們先發現徐建國不正常的,我想問問你們是從什麼地方發現這個人不正常的啊!”李涵宇點上一支煙問道。

“哎!警察叔叔,你是不知道這個人啊!他早上五點多起床,動靜弄得特別大,我們大早上的都被吵醒了。而且這個人除了學習之外,什麼都不會,你看看那他的床,知道我們為什麼寧願把自己的東西放在地上,也不會放在他的床上嗎?就是因為他的床上實在是太亂了,而且不知道為什麼,他洗衣服會放很多的洗衣粉,他的床上全都是洗衣粉的味道,我們都要崩潰了,而且這個人一但有什麼想不通的問題,就會一直想根本就不跟我們說話,有的時候這個人能堅持幾天不說話,就為了想一個問題,而且最關鍵的是,這個人半夜裡面不睡覺,在床頭放了一個愛因斯坦的照片,每天半夜裡面朝著那個照片跪拜,有一天半夜裡面我看到那個人看著照片唸唸有詞的,我差一點嚇死了。”男生看著李涵宇說道。

“那你們就認定這個人是一個精神病啊 !”李涵宇問道。

“不是這個問題,我

們看到這個人這樣,就向我們的老師反應了這個問題,然後我們老師找這個徐建國談話,但是這個徐建國不但沒有改變,而且更加的變本加厲,他甚至開始和我們打架,記得有一次週六這個人說要早起去自習室學習,結果這個人自己起晚了,然後居然說我們吵到他睡覺了,然後和老師反應,結果當然是不歡而散了,可是從哪個事情之後,這小子天天跟我們打架,然後不和我們說話,然後最嚴重的是有一次這個人居然在有一次考試前,在宿舍裡面焚香,那次我們是真的受不了了,然後報告了老師,老師才出面管的。”那個男生看著李涵宇說到。

“那這個人的家長不管他嗎?出了這種事情,不是應該通知家長嗎?”李涵宇奇怪的問道。

“當然通知了,他家長來了之後也和學校交涉了,然後是他家長同意的讓學校把他送進精神病院的。”那個男生又說道。

“他家長能同意這個?”李涵宇驚訝的說道。

“是真的,他家長來了之後,沒過幾天他就在家長的陪同下,進了精神病院。他進精神病院的時候,還在大聲的喊著,我不是精神病,我不是精神病的。”那個男生接過李涵宇遞過來的一支煙說道。

“那送他去精神病院的提議是誰最先說的?”旁邊的王欣儀問道。

“是…….”幾個男生都面面相覷,好像是一副不敢說的樣子。李涵宇也看出了幾個人的疑慮,然後從手機上打出了一個名字。

“是他嗎?”

“是!”

“那徐建國去了哪一家精神病院呢?”李涵宇看著眾人問道。

“這個…….”幾個人又是面露難色,李涵宇看著幾個男生,然後換了一個嚴肅的表情說道。“是這樣的,現在徐建國死了,我們懷疑是精舍病院裡面有人殺了徐建國,所以現在我們要瞭解一下徐建國到底去了那家精神病院。”李涵宇看著幾個人說道。

那幾個人好像是考慮了很久的樣子,然後終於有一個男生憋不住了說道。“海州第三精神病院,你們去哪裡就可以了。”男生看著李涵宇說道。

“好,我知道了,謝謝。”李涵宇說著就帶著王欣儀出門了。

“你說這個事情有什麼不好說的呢?為什麼這個校長不說,死者的室友也是這樣的態度啊!”王欣儀不明白的問道。

“其實這個是可以理解的,畢竟這不是什麼光彩的事情,還有你認為和一個精神病人住在一起,是什麼好事情嗎!而且我總是感覺,這件事情沒有那麼的簡單。”李涵宇看著王欣儀說道。

“怎麼?你認為這個事情有什麼不對勁的嗎?”王欣儀看著李涵宇問道。

“當然有不對勁的地方了,雖然說徐建國是一個精神病,但是現在的人真的會有人因為這個事情就真的不原意說嗎?還有一點不知道你有沒有發現,不論是這個校長,還是說這個死者的室友,都是對這個人閉口不談,我總覺得這裡面可能沒有這麼簡單。”李涵宇看著王欣儀說道。

“能有什麼事情啊!你難道還認為學校會強行送一個精神正常的人去精神病院嗎?”王欣儀看著李涵宇說道,但是看到李涵宇認真的表情,王欣儀楞了一下,然後說道。“這應該不會是真的吧!他們沒事這麼做是沒有什麼好處的啊!”王欣儀不解的問道。

“所以,我們現在就是要調查清楚這件事情的來龍去脈啊!走吧,我們去海州第三精神病院看看。”

來到門口,李涵宇看到整個精神病院都露出一種詭異的氛圍,但是二人還是進去了。

“你們找院長什麼事情啊!”一個護士模樣的人問李涵宇。

“有一個案子需要院長協助一下,請問院長辦公室怎麼走?”李涵宇看著那個人問道。

“院長現在很忙,有一個病人需要院長親自治療,如果你們要是不著急的話,就和我一起去辦公室等等院長怎麼樣。”那個護士看著李涵宇說道。

“好,既然是這樣那叫我們就等一會兒。”那個人聽李涵宇這麼說,就準備帶著二人上電梯,而就在這個時候,從走廊的那邊跑過來一個穿著病號服的人,那個人手裡揮舞著一個輸液用的鐵架子,衝著李涵宇二人就過來了,就在這千鈞一髮的時候,李涵宇不慌不忙的躲過了鐵架子,然後直接就是一個八極拳的鐵山靠,把這個人給撞了出去,而且還順手奪過了那個人手上的鐵架子。

“對不起,對不起,你們嚇著了吧!我一回頭的功夫人就不見了。”這時從那邊過來一個人,看樣子也是精神病院裡面的工作人員。

“小王啊!我跟你說過多少次了,對於病人的看護一定要看好,不能出亂子,你說今天這個事情有多危險。要不是這位警官反應快,,就真的出事了。”那個護士看著跑過來的那個人說道。而那個人明顯就是一個新來的,被這個人一番話,居然直接是站在那裡嚇得不敢動了。

“還愣著幹什麼啊!趕緊讓這個人回病房啊!”那個護士看到那個小姑娘還愣在原地不敢動,於是說道。

會議室裡面,李涵宇和王欣儀已經等了一個小時了,那個院長還沒有出現。

“我們還要等到什麼時候啊!我真的是不行了。”王欣儀看著李涵宇說道。

“是啊!這個院長也太過分了,警察找都敢擺譜,真是太不像話了。”李涵宇這個時候也生氣了。

而就在李涵宇話音剛落的時候,一個人從門口走了進來。“不好意思,讓二位警官久等了,我是這家精神病院的院長,我叫韓長安。你們也知道我有一個病人,很忙的。”一個差不多四十多歲的中年男人走了進來。

“你好,我們是海州市警局的,來這裡是要調查你們精神病院的一個病人。”李涵宇看著男人說道。

“調查我們一個病人?為什麼啊?”那個院長有些不解的問道。

“近幾個月你們有沒有收治過一個叫徐建國的病人啊!”李涵宇看著那個人問道。

“徐建國?好像沒有這個人啊!我怎麼沒有印象呢?”那個院長看著李涵宇仔細的回憶道。

“這個院長不能對每一個病人都有印象不是,你可以問問你們醫院的人,看看有沒有人知道這個人啊!”李涵宇看著男人說道。

“好,我馬上就問問。”說著那個院長就掏出手機,然後走到會議室的窗戶面前不知道說了什麼。過了不到五分鐘,然後韓長安就走了過來。

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“二位警官放心,我已經找人核實過了,確實有徐建國這個人,不過徐建國已經在一個星期之前出院了,其實這個人的病不是很重,然後經過我們的治療之後,徐建國的病情就康復了,然後徐建國的家人就把徐建國給接回去了。”院長看著二人說道。

“那徐建國究竟得的是什麼型別的精神疾病啊!”李涵宇看著院長問道。

“這個其實徐建國得的是抑鬱症,還是輕度的抑鬱症,這其實根本就不用進到精神病院的,只不過他們那邊給我們醫院打電話了,那我們就要看看去啊!然後把徐建國接到醫院裡面之後才發現就是一種輕度的抑鬱症而已,但是我們醫院本著負責任的態度還是給他醫治了,然後就在一個星期之前,他就出院了。”院長看著兩個人說道。

“原來是這樣,那我們就不打擾了。”李涵宇說著拉上王欣儀就走了。

“等一下,能不能跟我說說,這個徐建國出了什麼事情了?”院長看著李涵宇說道。

“院長,難道不知道嗎?”李涵宇看著那個院長問道。

“我當然不知道了,他出院之後就不歸我管了,難道他的病情又加重了?”院長看著李涵宇擔心的問道。

“行了,這個你沒有必要知道,我們先走了。”李涵宇說完就帶著王欣儀走了。

“怎麼樣,有什麼看法說說吧!”車裡,李涵宇看著王欣儀說道。

“怎麼說呢?這個院長應該是沒有說謊的,不過他難道真的不知道徐建國已經死了嗎?”王欣儀有些奇怪的說道。

“我覺得這個院長應該是沒有說謊,不過如果說這個院長真的是不知道的話,那麼這個事情就有意思了,看來是有人揹著院長幹了一些事情才對啊!走吧,我們先回警局吧!看看阮梓晨那邊有什麼線索吧!”

“你說額葉切除手術?”李涵宇看著阮梓晨說道。

“是啊!我給死者屍檢的時候,從死者的頭上看到了一個縫合的創口,不過我檢查了死者的額葉,並沒有被切除,但是死者頭上的傷口,確實是額葉切除手術留下的。”阮梓晨看著李涵宇說道。

“什麼是額葉切除手術啊?”王欣儀在一旁不解的問道。

“額葉切除手術英文為lobotomy。大腦每個半球分為四個葉,額葉是其中最大的一個,大約佔1/3體積,切除以後人會失去很多功能,包括很大一部分的性格。幾乎就是一個行屍走肉,和正常人相比唯一相同的地方就是還可以呼吸。而發明這種手術的就是James Watts和 Walter Freeman但是在今天看來這種極端不人道的手術的創始人卻因為這個獲得了1949年的諾貝爾醫學獎。並且此手術被廣泛用於治療不聽從管理的精神病患者。在《飛越瘋人院》一書問世以後,美國和歐洲掀起了一系列反對濫用電擊治療及虐待精神病人的運動,透過了限制精神病院權力的法律條文,精神病人的生存狀況才得到很大改善。在電影《飛越瘋人院》《禁閉島》,《美國恐怖故事第二季》以及扎克

施耐德的視覺系電影《美少女特攻隊》中均提到了這種手術。一般認為,莫尼茲和Freeman在20世紀30年代發明額葉切除術,但實際上他們的研究是基於眾多19世紀中期的研究成果。他們所閱讀的研究中包括一位名叫Gottlieb Burckhardt的歐洲醫生,他曾在19世紀80年代實施了一批最早的神經外科手術,有切除額葉的,也有切除大腦其他部位的[1] 。

Burckhardt的研究被認為過於野蠻而遭到同行恥笑。儘管如此,額葉可以用某種方法從大腦中分割出去的觀點還是讓Moniz和Freeman受到某種啟發。他們相信,這種方法能使當時尚未有治療方法的精神分裂病患者擺脫情緒困擾。他們在狗身上做實驗後,判斷透過切斷連線大腦和額葉--所謂的"理性之所在" 的神經,動物就會變得安靜。

後來參與Freeman研究的莫尼茲,也開始在患者身上做實驗。他們的首位手術物件是一名患精神疾病的婦女,他們在患者頭顱上鑽了兩個洞,並向她的額葉皮質泵入酒精。後來的手術則是用空心針頭"掏空"額葉的幾個區域---從字面理解就是透過吸走大腦的某部分以達到切斷神經連結的目的。所有這些手術都是不可視的,就是說他們很少開啟病人的頭蓋骨去看他們究竟切的是哪塊地方。Moniz和Freeman只是在頭骨上鑽孔然後估摸哪裡該掏、哪裡該切。雖然說現在額葉切除手術已經是被人給完善了,但是如果死者頭上的傷口是這樣的話,那麼死者很有可能被人用了最傳統的額葉切除手術的辦法了。這是十分的不人道的。

“如果真的是這樣的話,那麼精神病院就需要承擔主要的責任了,不過死者的額葉並沒有被切除,那麼中間是出了什麼差錯了嗎?所以才讓死者的額葉並沒有被切除。”阮梓晨說道。

“對了,對死者的病理分析有什麼進展嗎?”李涵宇問道。

“透過我的分析,死者長期服用一種叫齊拉西酮還有氯氮平和奮乃靜這三種藥。”阮梓晨接過李涵宇手中的煙說道。

“齊拉西酮我倒是知道,這種藥是一種可以非典型抗精神病藥,其結構與吩噻嗪類或丁酞苯類抗精神病藥物不同。體外研究顯示,齊拉西酮對多巴胺D2, D3, 5-羥色胺5HT2A, 5HT2C、5HT1A、5HT1D、a-腎上腺素能受體具有較高的親和力,對組胺H1受體具有中等親和力,對包括M膽鹼能受體在內的其他受試受體/結合位點未見親和力。不過這種藥會有不良反應的,最典型的是服藥者會出現頭痛、嗜睡、異常活動、噁心、便秘、消化不良和呼吸系統不適,還有可能引起Q-T間期延長,與劑量相關。如持續檢測Q-T值超過0.5秒,或出現抗精神病藥惡性綜合徵或遲發性運動障礙,如果服用者出現了這兩種情況的話,就應該停藥了。”李涵宇說道。

“哎!李涵宇我就奇怪了,你說你一個公安大學畢業的學生,怎麼會懂這麼多專業醫生懂的東西啊!”阮梓晨看著李涵宇說道。

“糾正你一點,我是公安大學畢業的研究生,我的研究生導師是國內最有名的犯罪心理學專家,也是國內精神病領域的先驅,每次他叫我去家裡吃飯的時候他喝醉了就跟我講這些,我聽了兩年你說呢!”李涵宇有些無奈的說道。

“行了,我們趕緊說正事吧!如果說死者真的是被進行了明令禁止的額葉切除手術的話,那麼就說明,這個精神病院存在著違規和違法的行為啊!”王欣儀看著二人說道。

“你說的沒錯,但是現在我們沒有證據,而且根據死者的室友說,死者是被自己的家人帶到精神病院的,所以我們需要走訪一下死者的家人,看看有沒有上什麼新的線索。”李涵宇看著二人說道。

“行,我讓王欣儀和你一起去,路上你們能有一個照應,還有這個案子事關重大,畢竟死者是大學生,而且不知道為什麼,這個我們在保密的案子市局那邊已經知道了,所以你們破案一定要儘快,今天晚上你們就出發吧!”李如輝看著兩個人說道。

“死者的老家在那裡啊!”

“鞍山!”

“你說,死者的家屬怎麼可能同意讓自己的兒子到精神病院呢?”王欣儀坐在車上,看著李涵宇說道。

“這個你問我,我怎麼知道呢?不過這裡面肯定有問題,還有那個精神病院,我總是感覺那裡面的水1很1深。總之,這個案子沒有我們想的那麼簡單,肯定背後還有更深層的東西我們不知道。”李涵宇剝開一個橘子說道。

“那個院長說,徐建國只不過是一個輕度抑鬱症的患者,如果真的是輕度抑鬱症的話,精神病院應該是不管的吧!”王欣儀看著李涵宇說道。

“其實,,每個人都有可能有抑鬱症,這是現代人無可避免的,說到抑鬱症,什麼是抑鬱症呢?抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要型別。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉為慢性。其實當代生活的壓力,很容易讓人形成抑鬱症的,我國的科學家試圖找出抑鬱症的成因,但是很遺憾迄今,抑鬱症的病因並不清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了抑鬱症的發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面;與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是病前性格特徵,如抑鬱氣質。成年期遭遇應激性的生活事件,是導致出現具有臨床意義的抑鬱發作的重要觸發條件。然而,以上這些因素並不是單獨起作用的,目前強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在抑鬱症發生過程中具有重要的影響,抑鬱症有幾個臨床的表現我說完之後你都會覺得每個人都會有這種狀況的。第一個就是心境低落,主要表現為顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。你說說,假如你是一個在公司上班的白領,但是你的上司天天對你的工作進行批評,然後不管你怎麼做,都說你不行,這個就很容易抑鬱的,第二種就是患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了鏽的機器”,“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。第三種是患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑鬱性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭,認為“結束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多餘的人”,並會使自殺企圖發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀,應提高警惕。第四種是研究認為抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預後。最後一個就是主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽1痿、畢竟等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒後不能再入睡,這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現為入睡困難,睡眠不深;少數患者表現為睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例,少數患者可出現食慾增強、體重增加。而對於抑鬱症的診斷是透過病史、臨床症狀、病程及體格檢查和實驗室檢查,典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標準有I-IV。國內主要採用ICD-10,是指首次發作的抑鬱症和復發的抑鬱症,不包括雙相抑鬱。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟或疲勞感等典型症狀。其他常見的症狀是①集中注意和注意的能力降低;②自我評價降低;③自罪觀念和無價值感(即使在輕度發作中也有);④認為前途暗淡悲觀;⑤自傷或自殺的觀念或行為;⑥睡眠障礙;⑦食慾下降。病程持續至少2周。抑鬱症是最容易自殺的病症了,我們要對…….李涵宇回過頭,看到王欣儀已經睡著了,只能拿上衣服給她蓋上了。“真是的,我說了這麼多,看樣子是真的白說了,一點都沒有聽進去。”