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午後, 濟合醫院臨時救護中心的大會議室裡格外熱鬧。
上海各家醫院的外科大手共聚一堂，討論著上午臺斷掌再植手術。
“斷指、斷掌還有斷腕，一般是這三種, 方法都差不, 其中最難也是最關鍵的是血管和神經的吻合。”
樓下大會議室有黑板，理查等人專門從二樓搬個大黑板下來, 粉筆和黑板面接觸, 發出“嘎吱嘎吱”的聲響，“血管吻合一般都在手術放大鏡下面進行，這需要醫生熟悉在鏡下的精細操作。”
“外科手術粗獷走向精細是醫學發展的必然, 比起最基礎的清創和縫合，精確的修復和替代該是我們將來要努力的方向，用斷肢再植中的血管舉例。”
葉醫生當初說服羅伯特的板寫再次出山，一條條血管和縫線生動地出現在黑板上。
“血管縫合可以採用二定點或三定點法吻合，一般以4毫米為界, 小於4毫米的，用間斷縫合，大於四毫米的用連續縫合。遠端近端血管口徑相差大的, 把口徑小的剪個斜角，再進行吻合, 或許血管套疊, 小口徑血管直接塞到大口徑血管裡去, 套住。”葉一柏做個用左手包裹右手的動作。
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會議室裡立刻想起窸窸窣窣的議論聲，大醫生們做過的手術比葉一柏只不少, 修補他們當然也接觸過，最的是止血結紮，縫合血管也有, 大都是按照各自醫生的經驗進行縫合，對於精細修補這一塊，幾乎有總結，更別說葉一柏這種，精確到毫米的總結方式。
大血管套小血管，什麼擴口套疊、直接套疊，還有直接在大的血管壁上開一個口，把小血管給吻合上去，在場的一眾大醫生裡說一個都嘗試過肯定是假的，在這個外科基本是縫合和摘除的年代裡，過於少的案例和統計數據使得精細縫合難以形成堅實的理論基礎。
他們中的任何一個人都不能像葉一柏一樣這麼自信淡定有底氣地將其當做一個經驗結論一樣在會上說出來。
這算是初生牛犢不怕虎嗎？有些大醫生腦海裡不浮現這樣的想法。
然而不等他們提出疑問，只葉一柏繼續道：“果患者的血管缺損太，不能直接吻合，麼可以選擇自體靜脈移植。”
羅伯特和波恩是過葉一柏曾在杭城完成過一項旁路移植手術的，將用處不大的大隱靜脈接到股膕動脈上，使得其代替阻塞的股膕動脈進行腿部供血。
而在斷肢再植上，葉一柏再次提出這個理論，移植與替代，雖然只是靜脈替代動脈，是在場都是在外科耕耘已久的大醫生，自然能一通百通，斷肢可以用，其他手術是不是也可以。
外科醫學是有關生命的科學，從業者總是對其保有一份敬畏的心理，的發展像一個電工的成長，剛開始只敢小心翼翼地哪裡壞修哪裡，有工具有替換電線束手無策，而一個老練的電工，有替換貢獻從旁邊擷取一段，兩邊通通縮短一點，還是能照常通電。
而葉一柏現在向這些大醫生們傳達的是這個觀念，我們需要對生命充滿敬畏，是同時，我們能夠在手術中儘可能地發揮主觀能動性，血液循環說複雜複雜，說簡單也簡單，供血，回血，條條道路通羅馬，一條道堵你重新接一個，最也是血繞點路，堵點，最終還是能到達終點。
“動靜脈吻合比例至少為1:2，當然時間富餘的話，我們可以吻合更的指背靜脈，迴流號好，術後肢體腫脹的機率會相應減少。”
葉一柏似乎回到前世在醫學論壇上和同行們分享案例的時候，大會議室裡集中的都是上海乃至當下華國範圍內最頂尖的一撮外科醫生。
他們雖然於時代的原，在醫學理念上落後於葉一柏，是他們這麼年的經驗卻不是虛的，大醫生提出來的想法令葉一柏也分吃驚。
大家你來我往，將自從醫過程中遇到的困惑和經驗都一股腦倒出來，氣氛格外熱烈起來，從單純的斷肢再植學習分享會到醫學討論會，當喬娜敲門進來提醒下班時間到的時候，一眾白大褂們還是一副猶未盡的模樣。
“其實，我覺得這種模式不錯，我們可以每隔一段時間聚一聚，到我們這個階段，用華國話來說，閉門造車是難有進步的。”杜蘭醫生開口道。
這話一出口，引起許白大褂的共鳴。
“對對，三個月或半年一次，我覺得我們這一下午的討論的成果，比得上我做一年手術的。”
林童生等幾位華國醫生臉上也微微泛著紅暈，他輕輕吐出一口氣，感嘆道：“酣暢淋漓啊，想到我等醫療從業者也能體會到伯牙子期的知之樂。”
“什麼伯牙子期，口腔科嗎？”坐在林童生對面的米歇爾醫生疑惑道。
林童生：……
“卡貝德，你怎麼說？”杜蘭看向卡貝德院長。
杜蘭是聖瑪麗醫院的副院長，在法租界工部局也是有榮譽銜的，這一群白大褂雖說不參與具體事務，若真的一起發聲，這股力量絕對不弱。
“醫學討論會嗎？這個想法不錯，我們討論一下？”
幾個醫院的領導者開始商討醫學討論會的事，著這提出來的一項項建議，葉醫生臉上不露出溫和的笑來，醫學論壇啊，真是久違。
等討論得差不，葉一柏和理查幾人從會議室後門從外走。
兩人一邊走一邊討論著明天將要進行的小莉莎的面部植皮手術，等他們走到護士臺的時候，看到小護士莉莉正趴在護士臺裡啜泣，看這模樣，哭不止一小會，都打哭嗝。
理查憐香惜玉的心立刻氾濫起來，“噢，莉莉，發生什麼事？”
趴在桌子上的莉莉聞言抬起來，“嗝~葉醫生，理查醫生，嗝~”
“okok，你慢慢說，不要著急？要不我幫你去倒杯水？”理查莉莉紅腫的雙眼和說兩句打個嗝兒的樣子嚇一跳。
莉莉看向兩人，開口道：“是小莉莎，嗝~她說，嗝~葉醫生在做斷肢再植手術，讓我推她出來看看，嗝~，路過幾個值守巡捕的時候，嗝~，小莉莎到，托馬斯夫人的事……”
“都是我不好，果我不推她出來，不會讓小莉莎到這事，嗝~，都是我不好。”莉莉說著，再次抽泣起來。
葉一柏和理查對視一眼，都看出彼此眼中的凝重。
“小莉莎現在？一個人在病房？”葉一柏皺眉問道。
莉莉搖，“護士長在，她說我只會哭，礙事，把我趕出來，嗝~”
葉一柏聞言快步向小莉莎病房走去，理查也想跟上，似乎是想到什麼，他停下腳步，從白大褂口袋裡抽出一條手帕，“擦一擦，還有別太責怪自，這是遲早的事情，這是恰巧你遇到。”
說完，他快步跟上葉一柏的背影。
葉一柏快步走到小莉莎的病房門口，病房裡安靜，有他想象中的尖叫和崩潰的哭泣聲，是葉一柏心裡卻絲毫有松一口氣的感覺。
他嘴唇緊抿，快速敲敲房門，房間裡傳來喬娜的聲音，“進來。”
葉一柏開門進入。
房間裡安靜，喬娜站在病床不遠處，看著躺在床上側看著窗外的小姑娘。
“她知道托馬斯夫人的事情後一直這麼安靜，我不敢離開，怕她做出什麼傻事。”喬娜輕聲在葉一柏耳邊道。
葉一柏點點，在他斟酌著語句猶豫何開口的時候，小莉莎轉過來，她看向葉一柏，用一種分平靜的語調開口問道：“葉醫生，您是最後見到我媽媽的人吧？”
“是的，我是最後一個看到她的人。”
葉一柏也平靜地看向小莉莎，這個小女孩好像一下子成熟起來，看著這樣的目光，葉一柏腦海裡所有安慰和避重輕的話一下子消散在嘴邊。
他大概可以用一種平等而誠懇的態度面對這個女孩，而非把她當成一個孩子。
“媽媽時候還能說話嗎？她有說什麼嗎？”莉莎目光緊緊盯著葉一柏，呼吸顯得有些急促。
葉一柏走到莉莎病床旁，“抱歉，等我進去的時候，托馬斯夫人已經有呼吸，不過她的血液還是熱的，應該剛走不久。”
“連你都有到啊。”莉莎聞言，眼睛一下子暗淡下去。
“不，我到。”葉一柏輕聲道：“人的身體是能說話的，我進去的時候，托馬斯夫人緊緊抱著你，她蜷縮著把你護在懷裡，她的手到最後都有鬆開，導致我們最後把你抱出來的時候，只能硬將托馬斯夫人的手掰開。”
“人一旦停止呼吸，她的身體是會慢慢變得僵硬的，所以我抱歉，最後傷到托馬斯夫人。”葉一柏道。
小莉莎眼睛紅紅地瞪著葉一柏，“你把媽媽的手掰斷？”
葉醫生有解釋實際上是巡捕動的手，他點點，再次道：“抱歉。”
“你真是個壞人！”小莉莎的聲音尖銳起來。
葉一柏還是副溫和的表情，“抱歉，走進車裡，看到你母親的模樣，我覺得她跟我說的最後一句話是，求求你，救救我的孩子，我願為之付出一切，包括生命。”
“所以，即使再重來一次，我還是會做出這樣的選擇，我抱歉。”
小莉莎看著葉一柏，吸吸鼻子。
葉醫生從旁邊遞給她一條毛巾。
小莉莎眼睛一眨都不眨地盯著他，約莫過一分鐘，才紅著眼睛道：“我手不能動。”
葉一柏嘴角露出一絲笑容來，用毛巾幫小莉莎擰擰鼻子。
毛巾潮溼的觸感與臉部接觸的一剎，小莉莎終於繃不住自的情緒，嚎啕大哭起來。
“媽媽！媽媽！我有媽媽！”
小女孩的哭聲從加護病房一直傳到走廊裡，房間裡的喬娜和葉一柏反而松一口氣，哭出來好。
小莉莎持續哭半個小時，一直哭到和莉莉一樣打哭嗝才緩緩平靜下情緒來。
“其實……其實我有些猜到，媽媽果醒得來，不可能這麼久不來看我，還有爸爸來看我這麼次，從來提過媽媽，是我以為，媽媽可能睡著，和我前幾天一樣，是我想到，想到……”
重重的擤鼻涕聲。
葉一柏拿毛巾再次幫小姑娘擰擰鼻子。
“葉醫生，我媽媽現在在哪裡？”
“離領事館路最近的個殯儀館，她的告別儀式在三天後。”
“我要去送她！”小姑娘用的是肯定句。
小莉莎現在是術後第九天，按道理這麼一個大型手術下來，加上她現在這個狀態，是不適合離開醫院的。
見葉一柏皺眉，小莉莎神經一下子緊張起來，“葉醫生，葉醫生，求求您。”
葉一柏輕輕嘆一口氣，“面部植皮手術推後，三天後我看你基本體徵，果資料正常，我在你的請假條上簽字。”
小莉莎聞言，臉上的線條柔和不少，“謝謝您，葉醫生。”
見葉一柏詫異地看她，小莉莎撇撇嘴，嘀咕道：“我替我媽媽說的，謝謝您救她女兒，她女兒現在好。”
“麼也替我向托馬斯夫人說一聲，她女兒勇敢，棒，謝謝她至少讓我有眼睜睜地看著兩條生命在我面前消逝。”
小莉莎往子下鑽鑽，表達想要送客的思，葉一柏也非常識相地站起身來，他最後用毛巾擦擦小莉莎的小花臉。
等葉一柏將毛巾放回床櫃的時候，小莉莎才猛地轉，看向床櫃上的毛巾。
這是她洗臉的毛巾！！剛剛擤鼻涕的是不是也是這塊？？
病床上的小莉莎瞬間露出生無可戀的表情，果然世上只有媽媽好，不管是她爸爸還是葉醫生，他們總能用一條毛巾完成所有的事情……
“讓護士臺關注一點，小姑娘心思變，這幾天看顧著，有什麼問題打我辦公室電話。”葉一柏從小莉莎病房裡出來，對喬娜說道。
喬娜點點，“您放心，我會囑咐護士臺的，我自也會時時盯著。”
“哦，對，葉醫生，中午波恩醫生把一疊放在護士臺，說後天是什麼學校考試？您應該知道的，他幫您劃重點，讓您抓緊看看。”
喬娜複述這段話的時候，自面上的表情也有些不對，葉醫生？臨時救護中心外科組組長，考試？這幾個詞是能放一塊的嗎？
葉醫生面上溫和的表情慢慢變得僵硬起來，是哦，五月下旬，當初轉系時答應波恩教授的補考該來……