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第276章 這速度,堪稱恐怖

眾人聽了趙培儒的話,心裡都是一驚!

肝門右切跡,一個人體生理特徵,能成為規範化標準?

這話是什麼意思?

趙培儒徐徐道:“基層醫院經常發生膽管誤夾,我認為,原因還在於視覺錯誤,在腹腔鏡下,難以辨別膽總管。”

“但肝門右切跡是非常容易辨別的,在術中,只要參照肝門右切跡和其肝臟面解剖結構,以及膽總管走形的十二指腸、膽囊壺腹進行互相對比參照……“

“這種立體結構,在腹腔鏡下會非常容易辨別……”

趙培儒把一整套理論,徐徐闡述出來。

分成五個大點,把肝門右切跡在術中的參照價值、好處,大致講了一下。

眾人剛開始,聽的還有些發懵。

但隨著趙培儒講解的深入,眾人漸漸陷入了思索。

“別說,這個肝門右切跡,不僅能做膽管參照,還能做膽囊管,膽囊動脈的參照,還可以作為判斷膽道是否有損傷的參照……”

“這……或許是個不錯的主意?”

眾人心裡有些動搖了。

很多腦子轉的快的專家,已經開始琢磨“肝門右切跡”作為參照的好處了。

這個生理特徵,每個人都有,並且在腹腔鏡下非常容易顯露和辨別。這就能在術中,和復雜多變的膽囊、膽管、肝管等等互為參照,大大方便術者的判斷。

基層醫院為什麼經常鬧出各種問題?

就是缺少這樣一個標準化的“參照物“!

這才導致每家醫院各成體系,你用一套標準,我用一套參照。

而如果將這“肝門右切跡”形成行業標準,再由專家們專門制定一整套與之對應的操作流程,或許還真能解決這個”陳年頑疾“!

不少專家,剛才還愁眉苦臉,一臉的愁容。

此刻,臉上逐漸有了期待,眼中逐漸有了光!

盧廣軒看到眾人的反應,心裡一動!

難道這次有戲?

“各位專家,你們覺得這‘肝門右切跡’方法如何,可行嗎?”

剛才發言的那位德高望重的老專家,稍作沉思後,開口道:“趙主任說的有理,值得嘗試一下。”

其他幾位老資格的專家,也微微頷首。

“這個參照標準,我們以前確實沒有重視起來。”

“它確實擁有易暴露、易辨別等優勢。”

“如果人為制定為參照標準,我們專家組們再以此為基礎,制定一整套操作流程體系,作為基層醫院的指南標準……”

“那或許,真能解決問題!”

“最好,還是能選擇一個試點醫院先嘗試一下。我們專家研討會,再根據定點醫院的具體的手術情況,一步步的完善指南標準。”

看眾專家都比較看好,盧廣軒眼裡閃過一抹喜色。

這個常年頑疾,難道真能在今年解決掉?

他心情不錯,看了一圈眾人,笑道:“那……既然這個主意是趙主任出的,那就把四院定為試點醫院!”

眾專家紛紛同意。

他們剛才聽趙培儒講解理論體系時,明顯就能聽出來,趙培儒並沒有細說。

這說明,趙培儒對“肝門右切跡”的研究還要更深入,自然是把試點醫院放在四院最好了。

專家們道:“趙主任,你定個時間吧,看哪天,你們四院安排一臺手術,就用你的參照肝門右切跡方法。“

“我們在座的人,到時都去你們四院,咱一起研究一下這臺手術,看能不能完善、總結出一套規範化流程來。”

趙培儒:“明天上午就行,到時請各位蒞臨四院。”

眾人說定了時間。

……

回到四院。

趙培儒把常麗芳團隊叫了進來。

先是簡單寒暄了幾句。

“常主任,回家的感覺怎麼樣?”

常麗芳等人都是笑道:“還是回家好啊!只是這半年沒在,咱科裡多了好多新裝置,我們團隊還正在學習補課中。”

新辦公室,新裝置,新外科樓,一切都是新的。常麗芳等人一回來,就興奮的不行。

趙培儒微微點頭,進入正題。

“我交給你們一個任務。”

“需要你們明天,做一臺腹腔鏡膽囊結石手術。“

常麗芳等人對視一眼,感到奇怪。

這叫什麼任務?

這臺手術,她們長期就開展著,而最近更是學習了趙培儒的“保膽技術”,有了長足的進步。

這也能稱之為任務?就只是日常工作啊。

趙培儒笑道:“我要你們參照‘肝門右切跡’法,具體是……”

趙培儒把他的思路說了一遍。

常麗芳等人聽完,好奇道:”趙主任,參照肝門右切跡,真能縮短手術時間,減少術中出血量?減少膽道損傷?”

趙培儒:“對。”

“你把你們的手術方案拿過來,我把具體需要改變的地方,和你們說一下。”

明天的手術,趙培儒不打算自己上。

而準備讓常麗芳團隊上去做。

常麗芳團隊的實力,和眾多基層醫院、市級醫院的醫生水平差不多。

她們做出來的資料,顯然更有說服力。

而且,也才符合【任務二】的要求。

“趙主任要親自指導我們?”

常麗芳幾人聽了這話,頓時大喜!

“回家”前,她們最羨慕的,就是馬林等人能得到趙培儒的長期指導。

沒想到,剛“回家”,就得到了這種待遇!

接下來的半天時間。

趙培儒幫常麗芳團隊,將手術方案中的每一個步驟,每一個細節,都按照肝門右切跡方法理順了一遍。

“這種參照法……好像真的比較方便!”

常麗芳等人,逐漸從各個細節、步驟中,體會到了這種參照方法的優勢所在。

“術中有了它做對照,確實能節省咱們好多時間!”

幾人眼睛放光!

趙主任這是送了他們一份回家的大禮啊!

有了這種參照技術,他們的腹腔鏡膽囊切除術,效率和安全性,都能得到長足的進步!

終於,趙培儒感覺教的差不多了,能出師了。

“明天,會有省專家會過來觀看手術,到時,你們按照我教的方法,正常做手術就行。“

有專家要來?

常麗芳幾人傻眼了。

她們幾個,常年沒有什麼存在感,除了趙培儒之外,見到的最大的專家,就是向譚等人了。

“省裡專家”這個名詞,對她們來說,就是天邊的存在!

突然之間,這“天兵天將”就要降臨下來,她們說不緊張是假的!

趙培儒給幾人打氣,淡然笑道:“放心,不用緊張,說是省專家,但他們對肝門右切跡方法的瞭解,還不如你們幾個呢。你們明天,就當是給他們教學,讓他們學一學‘肝門右切跡參照法’。”

幾人面面相覷。

這種安慰,角度很奇特,還真是讓她們心裡平穩了許多。

幾人也互相打氣,爭取明天,別給趙主任丟人,別給四院丟人。

……

第二天。

趙培儒剛“上班打卡”完,省領導、省專家組們就來了。

四院的院委會,以及向譚等人,也早就做好了迎接準備。

做了“準備工作匯報”後,眾人來到手術室。

尖端研究會的專家組們,進入觀摩室。

“四院這設施裝置,比之前先進了好多。”

“四院現在發展的確實不錯。”

眾人看到手術室中,那林林總總的昂貴、高階、先進的裝置,再回想進入新外科大樓這一路走來的見聞,都是心生感慨。

以前的四院,屬於老破舊。

而現在,硬體設施已經能和華康醫院、醫科大附屬醫院、濟仁醫院同級別了。

此刻,趙培儒也站在隔音觀摩室中。

這間新觀摩室,有非常好的隔音功能,在這裡說話,絲毫不會影響到裡面手術室。而如果有必要的話,可以透過開啟麥克風對講功能的方式和裡面溝通。

“趙主任,今天不是你做?”

眾人看到趙培儒,不免有些奇怪。

趙培儒點頭笑道:“不是我,是我們四院的一支團隊,常麗芳副主任團隊。團隊主刀年齡剛40,團隊成員平均年齡35。這些是其過往資歷和成績。”

眾人一聽,再看看常麗芳團隊的過往資歷,一下就明白趙培儒的意思了。

這是要模擬基層醫院的水平了。

一位老專家,眉頭稍皺,“趙主任,這支團隊……能領會你的‘肝門右切跡’思路嗎?”

他擔心這支年輕團隊,達不到效果。

另一位老專家也道:“趙主任,現在只是最初階段,我們得一起出謀劃策,以‘肝門右切跡’為基礎,制定一套完整的、標準化的規範流程。”

“現在還不到模擬基層醫院的時候吧?”

說白了,眾人對常麗芳團隊的實力水平,有些懷疑。

尤其是這種新思路、新參照、新方案,年輕團隊很可能搞砸,浪費他們的時間。

趙培儒淡淡一笑,“大家別急,看下去就知道了。”

他沒有多解釋。

解釋再多,也不如待會看一遍來的直觀。

手術室裡,常麗芳團隊幾人,雖然聽不到外面觀摩室的聲音。

但看眾專家的表情神態,也大致猜出來了……

“常姐,我本來就緊張,這麼多專家大佬,好像也對咱不太滿意啊。”

團隊裡面,兩個小年輕先膽怯了。

常麗芳被這麼多省級專家大佬看著,心裡也同樣緊張。

但想到趙培儒的囑咐,表面上還是強裝鎮定。

“別想太多,你們忘了趙主任的話了嗎?這些專家們,現在還沒咱對‘肝門右切跡參照法’更熟悉呢!”

“實在不行,你們就假裝觀摩室裡是空的,咱專心把這臺手術做好就行了。“

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兩個團隊年輕人,微微點頭。

手術開始。

病人氣管插管,複合麻醉,建立人工氣腹,解剖膽囊三角……

常麗芳收斂心神,全神貫注,一步一步的按照昨天趙培儒的指點,盡力把每一個細節做好。

這臺手術,她是真的下功夫了。

不僅昨天聽講時很認真,筆記本都記了滿滿一本。

昨天晚上回去後,她還在腦子裡把這臺手術流程又過了五遍。尤其是其中需要參照‘肝門右切跡’的每一個細節,都仔細琢磨了幾遍。

這是她迴歸後的第一臺手術。

而且,還是在如此多的專家大佬們的見證下。

這臺手術,一定要做好!一定要給趙培儒主任看看,她們團隊,也是有價值的。

隨著手術進度的推進。

常麗芳也驚喜的發現,參照肝門右切跡,確實讓自己輕鬆了不少!

比平常做這臺手術時,更直觀、更輕鬆、更高效、更得心應手!

就像是……

原本,她是在一團迷霧中摸索著前行,經常會跌跌撞撞的走錯路,然後再改正。

而現在,是有一個“指示燈帶”一樣的參照物,讓自己即便是在迷霧中,也有了方向,心裡有了底。

……

觀摩室中。

趙培儒也沒閒著,他在給專家們做講解工作。

“諸位看這一步,我的人正在判斷膽總管、肝總管和右肝管的走行線路。“

“她透過判斷肝門處橫溝至右切跡處,有通向右半肝的所有血管和膽管分支,得知右肝管走形於肝橫溝右側端肝門右切跡內。”

“只需要幾秒鐘的時間,就能辨別清楚肝膽的幾個重要管道。”

趙培儒說完,掃了一眼眾專家臉上的表情。

果然,一個個臉色都變了。

這種辨別速度,已經遠遠超過了基層醫院醫生們的水平!

如果不是他們剛剛才看了常麗芳團隊的資歷和過往水平,甚至會以為,這支團隊是四院的隱藏王牌團隊!

趙培儒繼續徐徐講解:“接下來,我的人需要遊離膽囊三角了。”

“由於肝臟面是一個弧面,常常妨礙視線。而肝門右切跡是一條直線。”

“這時,只需要把膽囊頸向前牽引,再處理後面的膽囊管和膽囊動脈,就能大大降低術中誤傷誤夾的可能性。”

眾專家聽著趙培儒的講解,再看著手術室中……

常麗芳團隊,緊緊只用了短短三十秒的時間,就辨別清楚了膽囊管、膽囊動脈,並開始處理!

這速度,堪稱恐怖!

即便是他們這些省級專家們,在做這臺手術時,頂多也就是這個速度了!

他們是依靠著自己常年的經驗、直覺來判斷的。這就意味著,他們的發揮會不穩定,有時稍快一點,有時稍慢一點。總體平均下來,肯定不如這種有“指示燈帶“來的快速而省力的!