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137、刀傷急救

查完房,徐宏著林然他們幾個李子峰所在的病房。

徐宏率先走進病房,問候道:“李主任,好久不見了!”

兩人也沒多大的交情,應該也就見過,可寒暄一下還是有必要的。

“徐主任,好久不見,我幾個上次見面還是在省裡的一個研討會上,當時你和陳主任一起的吧!想不到我竟然成了徐主任的病人了,真天意難測!”

兩人多聊了兩句,雙雙胞胎姐妹兩站在一邊,時不時的瞄一下林然他們。

沒過多久,徐宏便留下林然和錢宣帶李子峰去做檢查。

一般醫生軍人等特殊職業人員就醫都是可以開綠色通道的。

半個小時後,林然和錢宣陪同李子峰做了個比較全面系統的檢查,CT檢查,抽血化驗、核磁共振……

李子峰的兩個女兒也全程陪同。

將李子峰送回病房,林然拿著資料找到了徐宏。

徐宏看完檢查資料,問道:“林然,你真的確定要給患者做開腹手術?高血壓肝癌的位置也不好,開腹手術的風險不小!”

林然點了點頭,“肝癌做介入栓塞手術註定是取不到太大的治療效果的,而且想要做手術的話也只有開腹切除了。”

介入栓塞手術是無法消除病灶的,肝癌只要還存在它就會轉移擴散,甚至有比復發的時候,患者因為多次病發身體免疫力會越來差。

直至癌症步入晚期,癌細胞擴散,癌症轉移,引起其他嚴重併發症等。

林然堅持,徐宏也好點頭。

最後他們有制訂了手術方案,錢宣他們沒有說出啥有用的意見。

手術方案算完是林然和徐宏兩人主導完成的。

告別徐宏,林然回到一樓護士前臺預約手術。

“護士長,給我預約一個手術室,肝癌開腹切除手術一號或者二號手術。”

急診三個手術室,3號手術比較小,裝置條件也比不上1號跟2手術室,平時也就做一些小手術。

護士長驚訝的看向林然問道:“408號病房的患者要做手術了?”

林然點頭,“肝癌!自然是越早做風險越小,而且之前人家就在原本醫院調理得差不多,所以才能這麼快進行手術。”

短頭髮的護士長拿出手術室預約表,“好,那就明天中午十二點吧!1號手術室。”

“好,謝謝護士長。”

“不用客氣。”

急診科大門外傳來急切的警笛聲。

很快求助聲也隨之傳來。

“醫生……醫生……”

聽到聲音,林然下意識的扭頭看向急診大門,見一量警車停在了急診科大門前。

一民警開啟後車門,車裡面有一名民警腹部流躺著鮮血的傷員。

林然看向護士長立馬道:,“推張病床過來,我去看看。”

說完林然便跑了出去,錢宣也立馬緊隨其後。

林然在警車旁停下,見傷者已經陷入昏迷狀態,立馬鑽進車內,伸手探向傷者的頸部,問道:“什麼情況?”

“有人報警說有人販子,我們便趕了過去,我的同事為了保護孩子,被人販子捅了兩刀。”

“被捅,兩刀。”

一名警員正幫傷者捂著腹部。

這時病床也到了,林然立馬道:“幫忙把患者抬到病床上,輕點。”

眾人小心翼翼的把傷者抬到病床上,然後就開始推著病床往急診內急救室的方向飛奔。

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“李虎你小子千萬不要有事!阿姨不是幫你找了個相親物件?”

此時林然已經接手患者腹腔創口的按壓,他們邊推病床邊跑,一旁的民警十分焦急的吼道。

林然看向身旁的民警問道:“通知家屬了?患者是什麼血型,平時有沒有什麼疾病史。”

就在林然問話的時候,系統的診斷提示也來了。

【V3患者】

【腹部紅色……腹下脾臟受損……出血速度0.08kg/min】

【腹部紅色……腹下胃受損出血……出血速度0.04kg/min】

【腹部紅色……腹下橫結腸受損出血……出血速度0.03kg/min】谷

真狠,一刀傷了兩個重要器官,脾和胃。

一刀傷了橫結腸。

得馬上開腹止血,同時也得小心腸胃異物流出汙染腹膜導致急性腹膜炎。

“我單位每年的有體檢,李虎他身體很健康,沒有既往病史,血型我們的警官證上有。”

說完他指了指傷員的上衣口袋。

護士掏出一個被鮮血染紅的警官證。

“林醫生,A型血。”

林然應了一聲,“好。”

“行,你們送到這裡吧!”

搶救室門前,護士把幾位民警攔了下來。

進了搶救室,林然立馬吩咐:“緊急備血,建立靜脈通道,上生命監護儀,插管給氧。”

說完林然看向已經戴上手套的錢宣,“錢醫生,剪開患者的衣服,然後你來壓著傷口,不要一直壓著,兩分鍾放點血出來。”

錢宣也是見過大場面的人,自然也不慫,“好。”

去除患者多餘的衣服,兩人換完手,林然剛戴上手套。

“靜脈建立完畢。”

“生命監護儀啟用完成。”

看了眼生監護儀上的資料,林然立馬說道:“生理鹽水10毫升,林格氏液500毫升,靜推,建立第二靜脈通道。”

“林醫生患者休克。”

林然點頭,立馬又道:“腎上腺素1mg,利多卡因100mg,靜脈推。”

但他知道必須立馬輸血止血,才能維持患者的生命體徵。

伸出右手,看著患者腹部的一直冒血的創口,“手術刀,生理鹽水。”

直接切一刀開腹止血。

止不住血一切努力工作都是白搭。

這時趙傑掀開簾子走了進來,林然他們再天才又能有多少搶救經驗呢!

趙傑看向林然問道,“患者什麼情況林然。”

“刀傷,疑似脾臟破裂,橫結腸損傷。”

趙傑點點頭,“切,下刀吧!”

林然用生理鹽水清洗創口,再消毒切開。

切開後,錢宣給切口電凝止血,他剛架上牽引器,林然便立馬道:“快,上抽吸。”

這時剛剛跑出去驗血備血的小護士跑了進來,“林醫生,血包來了。”

急救有自己的輸血流程,即便知道血型從血庫取血也得三分鐘。

實際上這三分鐘的取血時間,往往便是主治醫生最心力交瘁的時間。

大出血患者往往都等不了三分鐘!

趙傑想都沒有想便直接道:“快,輸血,掛1000毫升,用手捏。”

隨著腹腔血液被抽吸而出,林然他們看到了腹腔內的情況。

“鑷子,精細剪刀。”

快速清理掉多餘的淋巴膜,林然放下手中的剪刀。

“阻血鉗,加快抽吸速度。”

捏著阻血鉗,林然再次催促。

積血降不下來,便看不到脾臟動脈,自然也無法阻斷止血。

護士使勁猛摁抽吸器,可一旦患者腹腔內積血的下降到一定程度,抽吸器速度就便慢了。

沒有多想,把手裡的止血鉗放回托盤,林然伸手插進患者的腹腔。

“徒手止血?”

想到林然上次在手術室裡的表現,趙傑驚訝的說了句。