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第六十章 外科醫生的基本功和常識

“不關我事,我的診斷沒問題,是B超漏診了!”

急火攻心下,賈衝豁出去了。

我不能為B超室背鍋!

領導們的臉刷地沉了下來。

他們誰都沒想到,已經這麼確定了,賈衝居然還在推卸責任。

而且是當著病人的面指責B超室,這不是授人以柄嗎?

你是生怕醫院不賠錢?

賈衝不管不顧地繼續叫嚷:

“在醫院毆打醫生,這麼惡劣的行為,不應該嚴懲嗎?”

“我要讓他坐牢!”

我要為自己爭取權利!

要嚴懲打人兇徒!

反正你們黑了我的院聘資格,我為什麼還要維護一院利益?

聽這險些害了自家老媽的傢伙反咬一口,那魁梧小夥又衝了過來,他爸嚇得一把抱住。

這可是蜀黍面前,你是生怕不進去喝茶嗎?

幾個家屬也嚇出一身汗,一起過來拽住小夥。

另外幾個女性家屬則圍著孫愛紅,大聲控訴賈衝害人。

剛剛還一團和氣的局面頓時變得糟糕透頂。

王磊皺起眉頭,賈衝的事有領導和蜀黍處理,他不想關心。

但現在病人需要關心。

雖然手術很成功,但她急需休息,更急需轉到SICU,接受下一步的治療。

他走過去,對那幾個女性家屬說道:“這裡的事跟孫愛紅無關。現在她急需治療,先讓我們把她送走。”

一看是救命的王醫生,說得也很有道理,幾個女人互相看看,讓開一條路。

目送推車進了電梯,王磊轉身就走。

他才懶得管這邊的閒事。

他不想管,領導卻不肯放過他。

現在家屬很生氣,情緒很激動,醫院要賠錢。

王磊身份特殊,必須在場。

他剛才成功地進行了手術,可以說是憑一己之力,將病人從鬼門關拉了回來。

看剛才家屬的反應就知道了,人家恨不得給他下跪。

哦,那憨小夥真跪了。

說明有王磊在場,能有效降低家屬怒火,什麼話都好說得多。

而且看起來王磊比賈衝機靈——最頭疼的就是家屬帶著病人鬧事,而王磊第一時間解決了這個問題。

一個副院長喊住他:“王磊,你等一下。”

王磊無奈地停步,賈衝卻更生氣了。

怎麼什麼事都有王磊?

怎麼都是我倒黴,他出風頭?

恰好中年男人指責賈衝:“怎麼不關你事,我老婆第一次看病,就有個醫生說她有蛔蟲,為什麼你硬說沒有?”

賈衝這個氣啊。

你一外行你懂個毛,被無良醫生騙去賣掉、騙到死,都還樂滋滋地誇他好。

賈衝叫道:“他那是瞎猜。B超都沒做,怎麼可能知道是蛔蟲。呶,不就是這個醫生說的嘛,你問問他,不是靠猜還能是什麼。”

賈衝伸手一指王磊,眾人的目光又刷地射了過來。

家屬的目光是恍然大悟的。

難怪醫生都說九死一生,王醫生卻把她救了回來。

B超都不用,一眼就看出是蛔蟲,這本事,嘖嘖。

要是讓賈衝知道家屬的想法,血壓還得高10mm汞柱。

領導們的目光是欣賞+疑惑的。

李一山和一個出身臨床的副院長是赤果果的欣賞,他們對膽道蛔蟲這種病可不陌生,水平更是比賈衝高多了。

其他領導不懂臨床,他們就覺得賈衝說的貌似也有道理。

當然,我們肯定是信你王磊的,最近聽你名字都聽出老繭了。

從傷寒到車禍,從來沒讓我們失望過。

而這個賈衝一看就不靠譜,每一句話都在害醫院。

不過你要是能解釋一下,讓家屬們知道咱一院醫生水平高,那就更好了。

一個副院長溫和地問道:“王磊,你是怎麼樣看出這個病的?”

“膽道蛔蟲有兩大特徵性表現。”

“第一:症狀體徵不符。”

“孫愛紅的腹痛特別劇烈,而腹部體徵特別輕微,結合病史、腹痛部位,符合膽道蛔蟲特徵。”

王磊幾乎背熟了十幾本教材,遇到這種問題,完全是張口就來。

而症狀體徵背離確實是膽蛔特徵,其他急腹症,一般都是肚子有多痛,體徵就有多重。

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比如闌尾炎,自我感覺輕微痛的話,腹肌就是鬆軟的,按壓也是不怎麼太痛的。

隨著自我疼痛感的加重,按壓痛的程度也會相應增加。

病情厲害的時候,腹肌會繃緊,甚至象一塊鐵板一樣;肚子一碰就劇痛,還會出現反跳痛。

膽蛔就反之,哪怕痛得打滾,腹部還是鬆軟的,按壓也不怎麼痛。

聽到王磊的回答,兩個懂臨床的領導暗暗點頭。

這就是醫生的基本功,不象手術操作那麼直觀,卻無時無刻不在影響診治效果。

如果賈衝也掌握這一特徵性表現,就不會輕易排除膽蛔,也就不會差點害死人。

“第二:痛起來山崩海裂,無法忍受。突然間風平浪靜,就像從來沒痛過一樣。”

“孫愛紅完全符合兩大特徵,診斷不難。”

“再做個B超檢查,看到蛔蟲,就可以確診。”

聽到兩大特徵,賈衝有點傻眼。

確實有印象,書上好像有,老師也好像講過。

但診治孫愛紅的時候,愣是沒想起來。

但是這能怪我嗎?

內外科學都是大學第四年學的,現在都過去四年了,忘掉一部分不是很正常嗎?

人又不是電腦,誰還能把幾年前的事記得那麼清楚?

等王磊說到最後一句,賈衝精神大振,立刻出聲辯解:

“沒錯,B超是膽道蛔蟲症的首選檢查,看到蛔蟲,就可以確診。”

“但是B超沒看到蛔蟲,所以不是我誤診。”

聽他再次推卸責任,院領導都怒了。

這可真是個垃圾。

這種貨色,不但不能留院,連他的規培證都不能給。

給他幹嘛?證明他規培合格,可以做醫生了?

然後讓他去殘害別的病人,殘害別的醫院?

李一山不屑地看了賈衝一眼,對王磊說道:“你來告訴他,為什麼B超會看不到蛔蟲,應該怎樣解讀膽蛔的B超檢查結果。”

王磊解釋道:“膽道蛔蟲症初期,蛔蟲想要鑽入膽道時,疼痛會非常劇烈,但因為尚未進入膽道,B超卻有可能看不到。”

“而且蛔蟲遊走不定,這種情況可能會反覆多次。”

“但醫生需要根據兩大特徵,堅定必須排除膽蛔的信念,再次複查B超,直到確診或者確定排除。”

李一山冷冷道:

“聽懂了嗎?B超是輔助檢查,不能代替醫生的判斷。”

“即便一次B超未見蛔蟲,也不能以此作為排除膽蛔的依據。”

“這是外科醫生的常識!”

眾人都看向賈衝,這傢伙的無賴和推卸責任讓大家都大開眼界,現在已經解釋得這麼清楚了,倒要看看他還能怎麼狡辯。