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第128章 突發性腦溢血,再度開顱

趙天一聞聲看到是他,頓時眼睛一亮,趕緊解釋道:“老太太和那個男人爭搶廣場舞地盤,突發腦溢血。”

“媽!媽你怎麼樣?”此時,剛剛動手的壯漢也趕了過來,呼喊著就衝進了搶救室。

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下一秒,江楓剛準備做進一步檢查,壯漢就擠到他身邊,頓時眉頭一皺。

“這裡是搶救室,家屬先出去,不要耽誤我們搶救。”他出言提醒男人道。

“醫生,醫生一定要救活我媽!”壯漢一把握住他的手,連聲說道:“都是那個畜生害得我媽這副模樣,一定要救救她啊!”

“出去!”

江楓頓時臉上浮起不悅,低聲喝斥道。

壯漢似乎還想說什麼,但看了一眼病床上的老太婆,也就鬆開手一步三回頭的走出搶救室外。

“來不及了,先送手術室吧,準備開顱手術。”江楓望著檢測儀器上的資料,立刻下了決斷。

這種情況等不了優先檢查,只能進行同步操作。

腦出血和腦梗塞是兩種完全不同的重症,危險程度更高!

從發病機制上來講,腦出血是腦內動脈血管破裂出血引起,而腦梗塞則是腦內動脈血管堵塞引起。

腦出血往往有高血壓病史,多在運動及勞動,或者情緒激動時發病,這也和患者的情況吻合。

腦出血起病急,病情重,進展快,在數小時可以出現頭痛,嘔吐,三偏症狀等,後遺症的機率極大。

而且死亡率也更高些,並且從發病到死亡所用的時間極短,大部分的猝死,其實就是腦出血造成的!

“好!我馬上去安排。”趙天一飛一般跑出去,三個護士也進入手術室內進行提前準備,老太婆被推入手術室中。

江楓走出搶救室,聽到旁邊還是一陣陣痛苦的哀嚎,便走過去看了一眼。

那個被一起送來的男人,此刻躺在床上顯得有氣無力,似乎有些意識不清。

蕭靜正在處理他臉上的傷口,斷裂的右臂也被暫時固定,等骨科的大夫過來手術。

“蕭醫生,檢查出來了嗎?”江楓走進去,問了一聲。

“出來了,在這。”蕭靜順手將幾分剛剛出來的檢查報告遞給他:“面部軟組織挫傷,鼻樑輕微骨折,右小臂脛骨斷裂,明顯是外物擊打造成的。”

江楓聞言點點頭,和報告上顯示出的情況基本一致。

“待會兒給他加了一個腦CT,防止出現意外,看樣子被打的不輕。”他說完,便轉身離開,男人目前的情況基本都是外傷為主,沒有傷到重要的器官。

那個老太婆現在情況有些危機,必須要馬上手術,否則人就沒了。

急診手術室內,江楓和趙天一正在消毒,準備上臺。

此時,那個老太婆已經被麻醉,靜靜躺在手術臺上。

10分鐘左右的時間,所有檢查報告已經送過來了。

透過歷史病歷可以確定,患者確實有腦溢血的病史,再加上腦顱CT的檢查,可以確定,這次同樣是腦溢血,而且情況還比較嚴重。

因為患者年紀太大,再加上受了刺激,所以不太妙。

大腦內的血腫面積約莫半個手掌,出血量至少達到了30毫升以上!腦受壓及其嚴重!

患者已經陷入無意識重度昏迷。

“備皮。”江楓確認後,通知手術間的護士開始清理患者頭部毛髮。

隨即穿上無菌服、手套……

當他站上主刀位,患者已經備皮完成。

“趙天一,你來做一助,好好學。”江楓看了一眼身邊的趙天一,沉聲說道,

“患者擺放俯臥位。”趙天一聞言立刻將患者的姿勢調整。

“建立雙向靜脈通道,一條走手臂,一條走股靜脈,準備供血。”聽到這話,他馬上動起來,兩分鍾後,靜脈通道建立完畢。

“不錯,氣管插管,準備開顱。”江楓看到他準確的動作,點點頭說道。

一切準備就緒。

“好了,我們開始吧。”江楓話音落下,手掌伸出,手術刀落入掌中。

第一步,先剝離腦皮。

用墊付紗布消毒後頸部,再用酒精棉脫碘消毒。

手術銼刀在患者靠近顱地的位置,也就是軟骨化骨的結合部位,緩緩劃下,開出一道切口。

“電刀。”

隨即,江楓開始剝離頭皮,露出下方的顱骨。

每切開一層都要用頭皮夾鉗掀起來,然後進行止血。

“開啟雙極電凝止血。”

一切有條不紊的進行,而趙天一也在旁邊靜靜觀摩,聚精會神,要知道,這樣的機會可是不多的,尤其是這種其他科室頗有難度的四級開顱手術。

即便是急診遇到了,通常也是需要讓腦外科的主治和主任過來主刀。

很快,患者的頭皮被整塊切開,接下來便是分離腱膜下的組織層。

“止血!生理鹽水。”

江楓用鉗子將皮瓣基底部慢慢發翻轉,用生理鹽水覆蓋在表面。

頭皮處理完成!

“骨膜分離器。”

江楓從切口的內側將骨膜剝離開,隨後開始切開顱骨。

一陣電刀在骨頭上摩擦切割的聲音響起,顱骨上出現一條不斷延長的弧形痕跡。

骨頭的細屑在生理鹽水下被衝下來,防止進入顱腔內。

隨後,將骨膜分離器插入骨瓣,用力翹起,頭蓋骨被掀開。

“紗布。”

江楓接過遞來的生理鹽水浸泡紗布,將骨瓣進行覆蓋,骨蠟隨即止血。

患者腦部的溢血暴露在視線中,肉眼可見的血腫遮蔽了一部分腦神經,貼的很緊,這就是導致患者昏厥無意識的根源!

“嘶……這情況比想象的還要嚴重啊!”趙天一看到眼前的景象,頓時倒吸一口冷氣,忍不住說道。

“是啊,這兩根被血腫壓迫的腦神經已經出現硬化,也是之前腦溢血舊傷引起的,估計恢復不了了。”江楓眉頭緊皺,點點頭聲音低沉道:“就算命能保住,但也要喪失一些基本的行動能力了,下半輩子,恐怕是下不了床了。”

“活該!”聽到這,趙天一忍不住說道。

“怎麼回事?”江楓聞言楞了一下,這是發生了什麼事?

剛剛光顧救人了,根本不知道這其中的緣由。

“江楓,我剛剛不是說這個老太太和那個男的因為廣場舞地盤的事情嗎?

其實人家男的根本沒錯,那就是停車位,這老太太為了跳廣場舞,偏不讓人家停,還拿棍趕人威脅,把男人的車都給砸了……”

趙天一將在路上,受傷的男人迷迷糊糊講出來的原委大概說了一下。

江楓聞言,也是無語到了極點,看著老人的兒子也不像是個省油的燈,還真是什麼樣的母親,培養出什麼樣的孩子啊……