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第二百零五章 模擬,成為闌尾切除術領域頂尖大佬

接下來的幾天裡,秦廊本來已經準備減少微粒皮移植手術量了,可是奇怪的是送到了崔主任醫療組的患者數量,不減反增。

而魯玉在做完已經排好的微粒皮移植手術之後,不再收入新的患者。

一時,弄得那些慕名而來的患者非常的不滿,有不少去了省會醫院,而有些從兄弟醫院轉院而來的患者,到了秦廊的手下。

五天時間匆匆而過,期間魯玉每天都會偷摸的去病房看她姑父的癒合情況。

“魯玉,怎麼樣啊,秦醫師說了今天下午就要安排停止VSD的,算下時間連五天都不滿。到底行不行。”

姑父有些擔憂的問道。

魯玉好好的檢查了一番,以她的經驗,自然是確定了姑父的恢復非常良好:

“好的不能再好了。您的情況只要接下來正常換藥,一個月就能夠痊癒。而且,秦醫師這一次的手術,在瘢痕上也是恢復的非常好。”

“真的?”

聽到魯玉這麼說,姑父和姑姑都是歡喜不已。

由於市一院最近收治了許多的微粒皮移植手術,所以在平時,沒少打聽瞭解其餘患者的情況。

而且,姑姑這些年也是潮流了,加了一些深度燒傷的病友群,也有不少在其他醫院,甚至省會醫院的病友,私下裡自然也會互相打聽。

透過護士,小醫師那邊,魯玉姑姑和姑父很清楚,姑父的病情相對而言是非常嚴重的。

可是,相比較而言,這個恢復時間是非常驚人的,隔壁一個比他輕症多了,同時完成的手術,至少還要兩三天才能夠達到他的恢復程度。

“神醫啊。”姑父這下子徹底服氣了,又有些疑惑的看了眼魯玉,“魯玉,這個小丫頭真的是帝都積水潭醫院回來的?還有你帶的那個小金醫師,隔壁那個就是她做的,嘖嘖,你們積水潭也不行啊。而且,我怎麼感覺並沒有他們描述的那麼的痛苦。”

魯玉聽完之後,一張臉漲的豬肝色,可是想要解釋卻解釋不出來,憋屈。

誰知道市一院有這麼一個妖孽?

“行了,你們就好好聽秦醫師的醫囑。我先走了。”

魯玉訕訕的準備離開,還沒走出病房,姑父的聲音傳來:“行了,以後你也不要來了,有秦醫師就夠了。”

魯玉身子一僵,臉色鐵青的走出了病房。

在魯玉離開之後,不久,秦廊就走進了患者的病房。

這一次,姑父兩口子,看到秦廊的表情完全不同了:“秦醫師,我下午將VSD停掉之後,定期的換藥,是不是就可以徹底痊癒了。”

秦廊點了點頭,確信的說道:“不錯,今天VSD停掉之後,二十一天就可以出院了。出院之後,之後定期來複查,觀察瘢痕情況就好。”

“二十一天?”

魯玉姑父臉上直接春光燦爛,心裡默默吐槽了一句:“魯玉這個臭丫頭,還說要一個月,還是秦醫師厲害。”

魯玉的姑姑也是心情大好,臉上喜洋洋的,細細的打量了下秦廊,單純的欣賞了下秦廊的顏值,相比而言魯玉還真是拿不出手,人醜還不多讀書多學習:

“秦醫師,真是年輕有為。”

在和魯玉姑父兩口子交流了一番之後,秦廊便是離開了病房。

...

...

接下來的幾天,基本上錢梁也已經差不多掌握了這個術式,加上崔主任和吳友土的加入,已經能夠獨立的開展這個改良微粒皮移植聯合碳纖維敷料的手術。

現在只需要錢梁等人將手術量提上去,達到一定的統計數據便是可以開始論文的撰寫,以及衛主任期待之中的《臨床操作規範》的提出。

所以,秦廊便是繼續回到了急診科,再次積累他的輪崗時間。

對於秦廊的迴歸,外科組的醫師當然是非常的歡迎,尤其是劉培春,經歷過和秦廊的搭檔,現在自己一個人值班,還真是有些不習慣。

第二日,一大早劉培春便是接到了一個電話,聽完之後,面色嚴肅的應了幾聲,便是掛掉了電話。

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劉培春直接起身走向了秦廊:

“秦廊,龐主任剛才給我了電話,半個小時後,在辦公室開個小會診,有一個急性闌尾炎患者需要術前討論下,龐主任大致是認可了典型闌尾炎,但是又有些奇怪的感覺,但是又找不出來。所以準備大家再一起看下。本來只叫了我,正好你也在,一起去看下。”

“你,我,龐主任,另外普外科輪崗的李醫師也會一起過來。這是患者的病歷,你先看下。”

“好的。”

秦廊走過來接過病歷。

科室會診以前可都是主治醫生之間的交流,由於闌尾炎手術比較小,所以劉培春和秦廊作為住院醫,也有機會參與討論。

“劉醫生,我想先去病房看看,準備下一會的會診。”

秦廊細細看了一遍資料,僅從症狀和彩超確實很像是典型的闌尾炎症狀,但是既然以龐主任的直覺,嗅出了一絲不尋常的味道,那麼值得親自去看下病人。

“那我跟你一起去看看,正好也提前瞭解下患者情況。”

劉培春拿起病歷也是起身,經過之前幾次的事件,現在劉醫師跟在秦廊身後,到是有點像下級醫生跟著自己的老師。

很快兩個人便是到了病房。

患者是一個48歲的中年女性,患者的女兒陪在身邊。

“醫生。”

見到秦廊他們過來,患者女兒胡晶晶起身,問好,看向了秦廊,微微詫異了一下。

第一眼自然是,好帥氣。

第二就是,這個醫生好年輕,看起來和自己差不多,竟然已經有一個助手了。

第三就是臉一紅,畢竟是秦廊長的太帥了,加上白大褂的加成,自然是有些讓她移不開眼睛。

恢復了冷靜,胡晶晶才讓到一邊:“剛才龐主任來看過,初步診斷是闌尾炎,說是要在討論下確定是否手術。你們是來檢查我母親病情的吧?”

由於之前龐主任安撫工作做得很到位,所以患者和家屬心態比較穩定,闌尾炎在一般人心中也只是小手術。

秦廊沒有說話,直接走向了患者。

劉培春本來想要開口的,但是看著秦廊已經走上去,倒也沒有刻意去搶風頭,而且他也有看看秦廊在闌尾炎上面診斷的水平。

秦廊走到患者面前,便是直接開始了模擬,雖然現在他的闌尾切除術已經達到了大師級,但是對於一些罕見的病症,還是缺乏經驗的。

【消耗1點人生模擬點,開啟模擬:】

【你回到了急診科繼續六個月的輪崗,劉醫師邀請你參與了一臺疑似典型闌尾炎患者的會診。你來到了病房,憑藉你和劉培春的經驗,沒有看出什麼端倪,便是確認了乃是典型闌尾炎。】

【之後,會診上,你們一同討論了一番,由於患者右下腹麥氏點區壓痛,反跳痛,輕度肌緊張,叩無移動性濁音,腸鳴音正常存在。再進一步檢查之後,便是決定手術。】

【術中發現,原來患者之前有過手術史,胃病史,手術後粘連形成的管腔,被超聲醫師誤認為闌尾盲端。另外,患者闌尾壞疽後的滲液經結腸旁溝流至右下腹,而引起右下腹的壓痛,反跳痛等典型闌尾炎症狀。】

【由於前期的誤診,在術中好在龐主任經驗豐富,常規開腹之後,進行了術中二次向上擴大創口才找到了異位闌尾。但是,因為擴大創口,導致了感染風險,同時術後疤痕過長,患者和家屬都是不太滿意,引起了一些糾紛。】

【術後覆盤,這臺手術最佳的方式乃是使用腹腔鏡下闌尾切除術,只是對於術者的要求非常高,基本只有莊主任才能夠完成。】

【接下來,你繼續在急診科輪崗,參與了許多的闌尾炎手術。你開始專研腹腔鏡下闌尾手術,同時嘗試各種改良闌尾切除術的課題】

【而在燒傷治療中心,崔建國組由於你的課題的緣故,可以繼續著自己的研究。而魯玉則是展開了全新的課題。在衛主任的鼎力支持下,魯玉厚積薄發,逐漸獲得認可,也是做出了一些成就。】

【新官上任三把火,不過由於你之前的出色表現,魯玉對於還是非常尊敬的。治療中中心索性又引進了一些人才配合魯玉的課題。】

【六個月後,你的課題,完善推出了全國性的《改良微粒皮移植手術臨床操作規範》。衛主任的努力下,在華國醫學會燒傷外科分會上的年會上,專門拿出了一天時間來進行討論,最終完美透過。成為了全國專家共識的臨床操作規範。】

【同年,你在小姨的幫助下,成立了秦氏醫療器械裝置有限公司,開始生產相關裝置。】

【因為這個成果,市一院治療中心和你都是名聲大噪。你也順利進入了華國醫學會燒傷外科分會,成為委員。】

【吳友土由於你的努力,有了自己的時間和精力來進行他自己的課題研究。不過,他的課題難度很大,需要長期積累,而且他的能力和潛力有限,所以未來很長一段時間沒有成果。】

【你完成了急診科的輪崗,在莊主任的關照下,你參與了許多的急救,尤其是對於闌尾炎切除術和膽囊切除術進步神速。你成為了急診科的中堅力量。】

【輪崗期滿了之後,你對於改良闌尾炎切除術的課題依舊有所期待,便是繼續留在急診科。對於此,衛國強也是表示支援。而你之前開展的幾個課題也全部發表了論文,術式開展也是進入了成熟階段。你晉升為主治醫師。】

【同年,你的秦法課題,秦氏同種異體肌腱玻璃化儲存法課題,全部入圍了禾城市自然科學一等獎。你迴歸治療中心之後,魯玉非常有分寸,你們井水不犯河水。】

【你繼續去急診科輪崗,同時研究改良闌尾切除術課題,大有斬獲。】

【三年後,魯玉晉升主任醫師。同一年,魯玉加入了華國醫學會燒傷專業委員會。】

【由於缺少了你的協助,魯玉花費了七年,才完成了自己的幾個重大課題:1.異種(豬)去細胞真皮基質修復深度燒傷創面技術,2.富血小板血漿(PRP)深度燒傷創面治療技術,3.兒童深度燒傷創面植皮術聯合NPWT技術。】

【同年,魯玉功成名就,再次前往帝都。三十歲,你和唐悅結婚。在衛國強的安排下,你開始掌管魯玉留下的幾個課題組。】

【三十五歲,你晉升了主任醫師,衛國強由於在治療中心的卓越貢獻,擔任了市一院的常務副院長。而你,除了燒傷領域,在急腹症方面也是成為了一方專家。】

【四十歲,你的小弟黃平,這些年不斷進步,成為治療中心的實際負責人。程雲峰成為三號人物。而你,乃是功勳主任,兩人對你恭恭敬敬。不過你後半生精力全部投放在改良闌尾切除術之上,也做出了許多的成就。】

【五十歲,你的醫療器械公司,也是做大做強。所以,你基本上都沒有好好的休息,常年高強度工作。】

【五十六歲,你的身體出現了一些問題,你不得不提前退休。】

【你結束了你的醫生生涯】

【模擬結束,醫生生涯評價,主任醫師63/80】

【你可以保留以下的一項能力】

【1.五十六歲的醫生技能】

【2.五十六歲的臨床經驗】

【3.五十六歲的行醫智慧】

對於這一次的模擬,秦廊當然是非常的滿意,直接在闌尾切除術上,擁有了頂尖的水準。

遺憾的就是,自己的身體有點差,這才五十六歲就退休了。

【恭喜宿主獲得五十六歲的臨床經驗】

【宿主:秦廊

職業技能

等級:主任醫師63/80

職業技能:

外科基本操作(切開,縫合,暴露等):完美級

燒傷整形科技能:...(省略)

隆熊術:大師級(多項改良技巧)

頸淋巴清掃術:大師級(開創改良術式)

負壓引流(VSD)技術:大師級

...

闌尾切除術:完美級(改良多項術式)

膽囊切除術:大師級

Meek微型皮片聯合碳纖維敷料治療技術:高階

異種(豬)去細胞真皮基質修復深度燒傷創面技術:入門級

富血小板血漿(PRP)深度燒傷創面治療技術:入門級

...

特殊技能:

視力:+1

嗅覺:+1

...(省略)】

再次看向患者,秦廊也是有些訝異,這個患者的病情,實在是太巧合了,誰能想到彩超照到的陰影不是闌尾盲端,而是手術後黏連形成的管腔。

另外患者又是先天結腸變異,闌尾長到了肝臟下,好巧不巧滲液流到了右下腹,要是真的按典型闌尾行麥氏切口,後果不堪設想。

秦廊又簡單給患者查了下體:“我已經知道病因了,我們回去準備會診吧。”

秦廊不想耽誤時間,直接轉身。

劉醫師還沒反應過來,秦廊便是結束了查體,有些不太相信:

“這能看出什麼來?”