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第532章 醫院靠什麼賺錢

財務科科長單辛童打了半天鍵盤,又對了幾個資料,臉色微微有點變色,輕聲說了一個字:

“咦?”

然後又跟助手一起噼裡啪啦重新打了一遍算盤。

對於老財務來說,一家三甲醫院的流水是很驚人的,所以一個急診科的資料並不會讓她太過驚豔。

但讓她微微有點吃驚的是,如果按一個科室,一天的收入來盤賬,急診科的營收就不得了了。

老郭同志第一個忍不住了:

“小胡,趕緊說說,急診科第一天的資料怎麼樣?能不能算出個大概的利潤來?”

對領導來說,流水大並沒有用,因為這是公賬,流水是不能挪作他用的,只能存銀行,所以是“死錢”。

但利潤就不一樣了。

利潤屬於醫院集體的,是院長或者他這個書紀可以隨意支配的,也是可以發放職工補貼或者用於裝置引進的。

這才是關鍵。

陳棋這時候也放下了保溫杯,豎起耳朵想聽聽這個年代的利潤能有幾個點。

在陳棋前世2022年所工作的醫院,幾次醫改過後,藥品都是零差價的。

也就是藥品不能賺錢,進價多少,賣給病人也是多少。

這個“藥品零差價”改革對病人是絕對有利的,但於醫院去是非常不利的事情,因為取消了藥品加價15%的利潤後,這一塊損失慘重。

所以醫院要求醫生的是多開檢查費、治療費、手術費,或者中藥費也可以,因為中藥相當賺錢。

但嚴格限制醫生開西藥,甚至搞出來一個“藥佔比”的考核來給醫生戴緊箍咒。

就是看你醫生一個月的業務,如果藥費多於檢查費治療費,對不起,你醫生看再多門診病人也是沒有功勞,反而還要扣錢。

但如果一個醫生狠一些,病人來了就開一大堆有用沒用的檢查,或者像中醫科那些做一些莫名其妙的理療,幾貼中藥費收你幾千塊錢,那醫生的獎金就大大滴高。

這是因為檢查儀器就擺在那兒,大不了就是花一些電費和材料費。

有可能你100萬的檢查費裡面,利潤就高達80萬,這樣對醫院來說,錢就來了。

而你哪怕開100萬的藥品,你的利潤卻是0,醫院還要貼上人工和運輸費用,虧本虧到姥姥家了。

這也就是後世醫院的領導喜歡外科的原因所在。

因為外科手術賺錢呀,術前檢查種類繁多,一大筆收入到手。

手術費就是靠醫生的手藝,幾千也好,幾萬也罷,這都相當於是純利潤,成本不過是部分麻醉費,連手術器械都是可以反覆用的。

術後因為需要監測病情,加上出院需要評估手術效果,這又是一大堆檢查。

相比較內科,內科是純粹靠藥物治療的,一入院就是一大堆輸液,一大堆口服藥物,問題是藥品是“零差價”,沒錢賺呀。

陳棋為什麼想在消化內科試點“內鏡手術”,還不是因為手術能賺錢,也讓內科有個利潤增長點嘛。

醫院利潤有多少,具體到80年代,其實政策比後世寬泛多了。

後世有這個局那個局管著,什麼物價局、衛生局、食藥監局、發改委等等都可以干涉你醫院的收費和管理。

而在八十年代,上面的領導就一個,衛生局。

並且衛生局屬於“弱勢局”,因為局裡沒錢撥給各個醫院,各個醫院都是自負盈虧,所以局裡的權威是下降的。

反之,醫院領導的權力是很大的。

具體到醫院的收費上面,80年代初和中期,和80年代末又有所不同。

比如陳棋當黃壇衛生院院長和四院院長期間,藥品和手術費的定價很死,國家管著。

那時候看個感冒可能就是幾角錢,生個小孩十幾元,甚至幾元錢就夠了。

哪怕一次大手術,像陳棋做的唇顎裂修補術,手術費+住院費一套下來,不過超50元。

像斷肢再植術,如果不是公費醫療,收費也不會超過200元,這樣的收費顯然是非常低的。

可是到了八十年代未,老百姓收入也開始快速增長了,好了,醫療市場化也慢慢開始了,這時候醫院的收費增長也是翻倍的。

像陳棋昨天後半夜做的那臺斷掌再植術,收費就達到了800元,比起幾年前足足增長了4倍。

除了檢查費和手術費價格全面增長外,80年代藥品的利潤更是誇張。

不是後來的15%加價,也不是會說中的30%加價,而是起碼加價50%以上,進口藥品的利潤更是成本的好幾倍。

所以從八十年代末開始,整個九十年代,一直到2000年初,這都是“私人診所”的黃金時期。

你去診所輸液,收費50元,可能人家的成本都不會超過5元。

在這個時期自己開診所,遠遠比在醫院賺死工資掙得更多,也造就一大批村裡或者城中村的隱形富豪。

陳棋印象特別深,前世他本科畢業後繼續攻讀碩士,而他同寢室的一個同學本科畢業直接就參加工作了。

同學的父親是城中村診所的“赤腳醫生”,兒子剛參加工作,就全款給兒子買了一輛尹蘭特小汽車,一套120平米的城中心房子。

而陳棋他們這批學生別說房子車子了,這時候有輛電動腳踏車就算是豪橫了。

由此可見醫療市場化以後,造就了無數的“富豪”,也讓“某田系”賺得盆滿缽滿。

其實這個時期公立醫院賺得也不老少,可是公立醫院的負擔太重了,因為吃閒飯的工作人員太多了,甚至有些醫院後勤行政工作人員比醫務人員還多。

另外這個時期各個醫院都想造大樓,CT、核磁共振、全自動檢驗儀都是這個時期開始大量引進,這也需要大筆的錢。

所以公立醫院屬於溫水煮青蛙。

老百姓去趟醫院,看次門診幾百元,一次大手術下來出院一結算幾萬塊,就是從八十年代未開始。

也就是陳棋來當人民醫院院長的這個時間節點。

鏡頭回到人民醫院的會議室裡,財務科科長單辛童跟助手交流了一下,開始彙報了。

“郭書紀、陳院長,各位領導,經過我們核算,從昨天上午8點到今天上午8點,急診科一共接待了門診人次1500人次,其中包括30人次的危重搶救病人,以及50臺門診手術。

業務總收入82萬,因為目前還不知道藥品和檢查費的佔比,所以只能根據初步的估算,利潤可以達到一半,也就是40萬左右。”

這話音一落,老郭一掌拍在桌子上,呯一聲,嚇了所有人一大跳。

“小胡,資料沒有錯?”

“郭書紀,我們幾個老財務重複算了2遍,資料不會有錯的,就是利潤是毛估估,大差不差。”

“發財了……”

老郭一把抓過草稿紙,看著上面一行行的明細,喃喃自語道:

“發財了,一天賺40萬,他娘的,那一個月不得有1200萬利潤呀?一年有一個多億,光是一個急診科就能賺這麼多利潤,咱們這是要發大財呀,咱們醫院要起飛了呀?”

聽到老郭這話,辦公室裡所有人的眼睛一瞬間都紅了。

就連吳為國也是大吃一驚,同時心中像吃了屎一樣感到噁心,因為他不得不對陳棋這個政敵豎一個大拇指。

服了!

陳百萬的名頭可真不是白叫的。

曹東昇和胡亞廣兩位副院長互看了一眼,也是樂呵呵了。

反正醫院錢多了,他們兩個無論是個人,還是分管的撥款都能多一筆,這是標準的躺贏啊。

不同於其他人的興奮,陳棋雖然也高興,但他是有清醒認識的。

“噯噯噯,大家別高興太早了,這是開業第一天,病人多了一些,再加上還有這麼多老主任們來幫忙,這才創造了這個單日營業記錄,後面除非是碰到重大疫情,否則肯定沒這麼高了。”

“呃?”

老郭也反應過來了,趕緊追問:“那你估計以後每日業務平均能有多少?沒這麼高可怎麼行?”

陳棋想了一下:

“大概是今天的三分之二吧,不過以後隨著咱們急診科名氣打出去了,危重病人接收肯定會越來越多,這部分搶救的費用高,利潤就更高。

咱們可以提前跟下面各縣醫院打好招呼,讓他們有急診病人都送到咱們的急診科來,只要重症病人多,時間長了,咱們急診科的營收就會越來越高,真正實現我所說的現金奶牛。”

門診病人才賺多少錢?幾乎都開藥的,藥品利潤平均撐死也就30%~40%左右。

搶救病人就不一樣了,進來先是一大推檢查費,再加上搶救費護理費這麼一上,錢如流水。

“現金奶牛?”

胡科長和幾個女會計聽了都是哈哈一笑,“陳院長,你這個比喻可真形象,那以後我們都能喝奶了?”

“咦,怎麼是你們喝我的奶,我也得有呀,難道不應該是我這個院長喝你們的奶嗎?”

“呸,你喝蘭主任的奶去!”

幾個女會計臉都有點微微紅了,

哈哈哈~~~幾個男領導卻都笑了起來,私底下開開玩笑,反正都是已婚人士了。

老郭想了一下還是有點興奮:

“哪怕是三分之二,一天的業務營收是5、60萬元,只要能保證一半的利潤,給我25萬一天,那一個月也有700萬左右呀,乖乖,這一年額外增收8000萬,我們可以引起多少裝置呀。”

“不止不止,賬不是這麼算的。”

陳棋站起來,親自給辦公室裡的眾人都續了一杯水,一邊說道:

“大家想呀,看急診的病人只是初診,就跟昨晚一樣,嚴重一點的病人咱們都轉到了各個科室裡去,這就給咱們醫院額外多收了一批病人,這批病人可是業務的增長點呀。

還有,就算是門診的病人,今天來掛過針,你第二天還得來複診吧?這一掛就是三、四天,另外很多病人恢復得差不多了,還得重新做幾個檢查,這可都是業務,都是錢呀。

現在是11月底了,還有1個多月1988年就結束了,所以業務增長不會太顯明。我估計咱們急診科一開,明年咱們無論是門診人次、住院人次、業務收入起碼能增長30%以上。”

一直沒說話的胡副院長聽了噗嗤一聲就笑了出來:

“二院的老蓋,區中心醫院的老趙、婦女兒童醫院的老錢估計都要氣得半死了,咱們增長的業務和病人,說白了都是從他們幾家醫院身上切下來的肉啊。”

老郭一輩子在人民醫院,對於人民醫院的感情最深,這時候鼻子裡哼了一聲:

“二院也敢跟我們爭,憑什麼爭?乖乖做我們的下屬醫院,認清自己的地位才是最正確的方法。”

主管後勤的曹副院長也忍不住問道:

“陳院長,那今年的元旦福利和年終福利可以發放的豐富點了吧?我聽說你在四院的時候福利年年都是雙份的,今年是你到人民醫院的第一個大節,可不能寒磣了哦。”

陳棋呵呵一樂:

“這個當然,反正咱們有錢了,儘管發,也得讓職工們過個好年嘛,不過這事兒我可不管,你是分管副院長,可以提前安排起來了,我給你100塊一人的預算,怎麼樣?”

後勤科室是個肥差,比如採購,比如基建,這裡面的門道可就多了。

人民醫院1200多名職工,一人100元年貨福利預算那是12萬人民幣,1988年的12萬,絕對的鉅款了。

就如同一塊肥肉,你握在手上,哪怕你不貪,沾在手上的油水也不會少。

陳棋直接點名讓曹副院長一人去操辦,表明了他這個院長不插手,相當於是預設後勤這塊利益他陳棋不會插手。

當然以後記委找上門也是他的事情,伸手遲早會被捉,至少有一小部分跑不了。

反正陳棋又不差錢,經濟上絕對會做到清清白白,何必去為那麼幾個小錢費盡心思,還可能被人抓到把柄?

果然,陳棋的表態讓曹副院長非常高興,

“好好,陳院長你放心,這事我會辦得漂漂亮亮的,一定讓大夥兒感受到新院長對職工們的關懷。”

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只有吳為國一聲嘆息,幾句話下來,又一位副院長成為了陳棋的擁躉,陳棋的地位又鞏固了一份。