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第十二章 表現良好

不一會,患者被送了進來,跟著患者一起進來的,還有心外科的主治醫生宋晨。

宋晨一進來,首先看到了熟悉的高軍,然後就看到了站在高軍身邊的趙恆。

“老高,這是你帶的實習生?什麼時候麻醉科也有實習生了?”

宋晨有些疑惑看了看趙恆問道。

“不是,算是我的助理吧。”

高軍說道。

而正主趙恆,此刻正在擺弄各種生命監護儀器。

說實話,要是做區域性麻醉的話,那其實挺簡單的,但是要像今天這樣做全身麻醉的話,其實用的儀器挺多的。

血壓、心跳、血氧、血糖,還有二氧化碳含量,血液內生化,這些資料都要實時的監測。

而這些生命指標,必須在手術中保持一個穩定的水平,這就需要手術全程無比精準的用藥,就目前來說,是完全依靠麻醉醫生的經驗。

“你的助理?你都有助理了?”

聽到這話,宋晨更加疑惑了。

“嚯!我就不能有助理了?”

高軍沒好氣的說道。

麻醉醫生在手術室的感覺,都是感覺不受重視的,就是那種大家都很需要你,但卻並不是那麼看重的感覺。

“我不是這個意思啦。”

宋晨也感覺自己說的話有些問題,解釋了一下。

不過,她也只是看了趙恆一下,就沒有在意了。

資深的麻醉醫生,按理說也是要配助理的,只是說這個助理人選比較難找,很少能配齊罷了。

所以,驚異了一下,宋晨也沒有過多的關注了。

“小趙,我現在教你怎麼配麻醉劑,這麻醉劑,是由鎮痛藥物、肌肉鬆弛劑組成的,而這其中最重要的,是劑量。。。”

高軍開始給趙恆講起了麻醉劑的配置和使用。

看的出來,他對教導趙恆,十分的上心。

趙恆聽的也十分用心,因為高軍教的這些東西,都是他多年從業的珍貴經驗,一般的醫生,根本沒處學習這些。

而且,這些東西學了以後,不僅是在麻醉,在其他方面,其實應用也是很廣泛的,雖然現在醫院分了很多科室,但在具體應用上,其實不應該那麼孤立的。

就在高軍跟趙恆傳授經驗的時候,趙恆看到,在高軍身前,忽然出現了一個白色的光團。

看到這熟悉的一幕,趙恆之前的猜測證實了,只要他得到別人的傳授,一樣可以爆經驗。

趙恆意念一動,很熟練的收取了白色光團。

“叮,撿到【生命機能調控(藥理)(精通)】。。”

很自然的,拾取,融合。

融合了這個光團以後,趙恆才發現,這個高軍是真的有點東西。

要知道,在做手術的時候,不僅要給患者鎮痛,而且患者的呼吸、血壓和血糖,這些重要的指標,都必須要保持在一個最合適的水平。

而高軍在這方面的經驗,可以說是頂級的了。

在說道具體用藥的時候,高軍忽然想要考一考趙恆,當然了,也是為了顯示一下自己的水平。

想了想,高軍對趙恆問道。

“小趙,今天要做的手術,是心臟搭橋,那麼我問你,這心臟手術的麻醉,要注意一些什麼?”

聽到高軍提問,趙恆一時之間陷入沉思,他在翻看從高軍身上掉落融合的經驗。

而站在一旁的宋晨,不以為意的看著趙恆,看著趙恆沉默的樣子,她不認為趙恆能回答出來。

因為普通的醫生,雖然也瞭解一些麻醉知識,但是專門做心臟手術的麻醉要點,這根本就不是普通醫生能瞭解到的。

就連宋晨,那也因為她是心外科的醫生,心臟手術做多了以後,才慢慢瞭解的。

看到趙恆沉思的樣子,高軍沒有打斷他,學習的過程,就是從不會到會,這其中,獨立思考也是很重要的。

“老師,我想到了。”

只是過了一小會,趙恆就抬起頭,看著高軍說道。

“你想到了?”

聽到趙恆的話,高軍有些意外。

本來問出這個問題,他就篤定趙恆是回答不出來的。

等他詳細的給趙恆講解一下,不就可以樹立老師的威信了麼!

就連宋晨,也是一臉意外的看著趙恆。

“嗯,老師。”

趙恆很認真的點點頭。

“咳咳,那你說說看,放心,大膽的說,不對的地方,老師給你糾正。”

高軍說道。

雖然不認為趙恆可以答出來,但是年輕人有自己的思考,那也是好事。

“心臟手術的麻醉,必須首先做常規監測,有創動脈血壓監測、中心靜脈壓監測、五導聯心電圖監測、脈搏血氧飽和度監測、鼻溫和肛溫監測、術中動脈血氣分析、ACT監測,除此之外,還有必要做麻醉深度監測,而麻醉深度監測則包括BIS和Nard。對於存在肺動脈高壓或右心室功能不全的患者,可以採用肺動脈導管監測,有條件的話,還可以採用TEE和PiCCO等檢查來監測術中的血流動力學指標,指導術中補液及血管活性藥物的使用。”

趙恆提取著腦海中的經驗和知識,不急不緩的侃侃而談道。

趙恆一板一眼的回答著,高軍和宋晨兩人的眼睛卻不由自主的瞪圓了。

尤其是高軍,更是張大了嘴巴。

“老高,這小趙麻醉學畢業的?”

宋晨更是有些疑惑的問道。

行家一出手,就知有沒有,趙恆這番回答,不僅專業,而且非常的有深度。

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如果不是資深的麻醉醫生,根本就不可能回答的出來。

“咳咳,小趙,你回答的很好,看的出來,你平時是用了功的。不過,這個TEE和PiCCO,這邊暫時是沒有這個條件的。”

趙恆的回答可以是遠遠超出了高軍的期待,而且他提到的TEE和PiCCO和檢查,這是國際上最前沿的檢查手段,如果不是常常閱讀最前沿的醫學文獻,是根本無法想到的。

“那你說說,這個患者在麻醉上要怎麼樣用藥?”

聽了趙恆的回答,宋晨一下子來了興趣,忍不住問道。

她倒是想要聽聽,趙恆對術中麻醉用藥的見解方面是怎麼樣的。

聽到宋晨發問,趙恆沉吟了一小會,組織了一下語言,才緩緩說道:“對於這個患者,我認為應該採用以丙泊酚為基礎的靜脈麻醉。”

“哦?說說為什麼要用丙泊酚?”

宋晨雙眼發亮的說道。

“透過靜脈滴注或靜脈注射使用丙泊酚,通常在40秒內,患者會進入睡眠狀態,這有利於麻醉的誘導和維持。丙泊酚起效快、消失快、代謝快,當手術即將結束時,只要停藥病人就能很快醒來,可以達到非常好的全身麻醉狀態。可以說,對於進行心臟手術的患者來說,這是副作用最小的麻醉方式。”

趙恆很專業的回答道。

“不錯,你說的很對。這丙泊酚,是我和心外黃主任術前一起選定的。小趙,你能想到這個,天生是幹麻醉的。”

對於趙恆的回答,高軍十分滿意的點點頭。

可以說,趙恆的表現,遠遠的超出了他的期待。

原本他想著可能要至少花兩三年的時間,將趙恆帶出來。

但是現在聽趙恆的回答,高軍知道,只要他花上幾個月,多傳授一些經驗,趙恆就能獨立進行麻醉了。

這簡直太讓人驚喜了!