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第一百五十章 開顱

次日。

上午九點。

手術室。

今天,要進行的手術,就是經顱神經節射頻電凝術。

配合趙恆手術的,是器械護士田真,而站在旁邊把關的,是劉子昂,疼痛科的主治醫生劉海鵬,也在手術室。

這個手術,說起來其實很簡單,就是在顱骨上鑽一個細孔,然後將單極電凝片透過導管匯入顱內,直接抵達三叉神經節所在的位置,透過微量電凝和熱效應,直接破壞神經節,達到徹底止疼的目的。

但這也只是說起來簡單,大腦是人體最神秘和複雜的器官,任何在顱內進行的手術,都說不上簡單,都是蘊含巨大風險的。

而且最關鍵的是,這個手術是局麻,也就是說,手術的全程,患者都是處於清醒的狀態。

想一想,要在患者清醒的狀態下,鑽開顱骨,直接燒熟神經。

可以說,這個手術的主刀醫生,不能犯一點點錯,手不能有一點點的抖動。

“醫生,這個手術做了以後,我就不會疼了是吧?”

趙恆正在做術前準備的時候,半邊臉毀容的化學老師患者大叔開口問道。

“嗯,這個手術的止疼效果,在所有三叉神經痛手術中,是最好的。”

趙恆點點頭說道。

因為患者的身體狀況,是極高危高血壓加心衰兩級,所以根本做不了全麻。

在只能做局麻的情況下,就必須要保持患者情緒的穩定。

是的,患者的情緒穩定,也是術前準備中,十分重要的一環。

不是所有的手術,都可以做全麻的,而且有些手術也沒有必要做全麻。

每個人的體質不一樣,有些人在全麻術後,會對神經和大腦,都造成一定的影響。

所以,在臨床上,尤其是在麻醉科,所有麻醉醫生,都有一個共識,那就是非必要的情況下,是不做全麻的。

“備皮吧。”

趙恆對站在一旁的器械護士田真說道。

“好的,趙醫生。”

田真點點頭,開始在趙恆選定好的頭部位置,進行消毒和鋪巾。

消毒和鋪巾完成以後,接下來就是做局麻,然後進行鑽孔了。

局麻對於趙恆來說,那很簡單,所以他很快就完成了。

而接下來的鑽孔,這就比較的關鍵了,這個鑽孔的位置必須十分的精準,不然的話,在局麻的情況,不管是患者的身體狀況,還是他的情緒,都不可能支援第二次的顱骨鑽孔,所以這必須要一次性完成。

定了定神,趙恆手持微型顱骨鑽孔機,選定了位置,由於只需要透過纖細的導管,所以,這個鑽孔十分的細小。

在正式開鑽之前,趙恆看了站在旁邊的劉子昂一眼,劉子昂回給趙恆一個肯定的眼神。

趙恆對劉子昂點點頭,心下安定了不少,按下鑽孔機,高速旋轉的鑽頭,發出十分低沉的“嗡嗡”音,鑽頭一點點的鑽開了患者的顱骨。

這個過程十分的迅速,不一會,鑽孔就完成了。

接下來,就是透過導管,將單極電凝針,送到顱內三叉神經節所在的位置,然後透過微型熱效應,直接從根本破壞三叉神經節。

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“導管。”

趙恆放下鑽孔機,對田真說道。

田真連忙將連線著電子螢幕的導管,遞到趙恆的手中。

趙恆接過十分纖細的導管,輕巧的從顱骨上鑽孔伸入顱內,憑藉腦海中對患者腦部三維成像實時模型,趙恆小心的操作著導管,一點點的到達三叉神經節的位置。

“可以了,是這。”

就在這個時候,劉子昂看到電子螢幕,很肯定的說道。

判斷到達的位置,是否是三叉神經節,這也是這個手術十分重要的一環。

畢竟,在顱內,所有的神經節都長的差不多,從肉眼上看去,幾乎是沒有任何差別的。

這個時候,只有經驗極其豐富的腦外科醫生,才能正確的分辨出具體的神經。

“電凝輸出1.0,0.5秒。”

趙恆點點頭,對田真說道。

田真連忙在面板上設定好了引數。

“開始輸出。”

趙恆又沉聲說道。

田真點點頭,按下輸出的按鈕。

嗤!

在場的幾人,似乎聽到很輕微的一聲,這是單極電凝灼燒神經節的聲音。

雖然細微,但也是存在的。

手術已經完成,趙恆長舒一口氣,但他卻並沒有立刻將導管從顱骨空中抽出來,而是對患者問道:“現在還疼麼?”

是的,這個手術就是這麼的直接粗暴,做完電凝後,必須馬上取得患者的反饋。

而且這種反饋,在做完神經節電凝以後,也是十分直接的。

“不疼了,不疼了。”

大叔患者喃喃的說道。

“用紗布試一下。”

趙恆又對田真說道。

“好的。”

田真點點頭,用鑷子夾起一塊紗布,對患者大叔說道。

“現在我把紗布送到你的嘴裡,你嚼幾下,看看還疼不疼。”

田真說道。

“好。”

患者大叔沉聲說道。

接下來,田真將紗布用鑷子送到大叔的嘴裡,大叔接著嚼了幾下,這是為了測試是否還會因為咀嚼而觸發三叉神經痛。

“現在我將紗布拿開。”

見患者大叔已經嚼了幾下,田真說道。

“不疼了,一點也不疼了。”

患者大叔的聲音充滿了驚喜。

“可以了。”

趙恆和李子昂對視一眼,到這裡,手術成功了!

趙恆完成了手術的收尾工作,正要將患者送往病房時候,患者大叔有些不放心的問道:“醫生,以後我不會再疼了吧?”

“你放心,這次手術做的很徹底,你以後不會再疼了。”

趙恆點點頭,十分肯定的說道。

“謝謝,謝謝醫生。”

患者大叔頭包著厚厚的紗布,十分激動的說道。

這三叉神經痛,像是魔鬼一樣,糾纏了他十多年。

這十多年,他什麼辦法都試過了,就連注射強酸這種方式,他都試了,但是都沒有拜託這個魔鬼。

而現在,他終於是解脫了。

看到患者大叔被送往病房,趙恆心中頗有感觸。

作為醫生,成就感最大的時候,就是看到患者的病痛解除的時候。