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第一百五十七章 多災多難、禍不單行

手術室。

此刻的手術室裡面,氣氛十分的凝重,在場的所有人,都是緊繃神經,如臨大敵。

趙恆這邊,已經完成了術前的麻醉準備工作。

但看著患者忽上忽下的心率和血壓,趙恆覺得自己的心情好像跟著一起做過山車一樣。

“患者生命體徵平穩,可以開始手術。”

趙恆定了定神,再次看了看患者的心率和血壓,對主刀醫生劉子昂和姜睿說道。

“好,開始吧。”

劉子昂點點頭,代表手術開始了。

首先要做的,就是體外循環,在如此危重的患者身上做體外循環,這就相當於在刀尖上跳舞,一個不小心,說不定患者的心臟就無法恢復搏動。

“趙醫生,人工心肺機、變溫水箱和氧合器都準備好了。”

這邊,田真也對趙恆報告說道。

她和孫莉,已經將體外循環要用的器械,都給準備好了。

“好。”

趙恆點點頭。

接下來,就是趙恆和心外科主治醫生姜睿一起,完成體外循環了,而劉子昂,正在做開顱的準備工作。

這些工作,都在有條不紊的同時進行,整個手術室,就像是一個複雜的大型戰場,每一個人,都在不同的時段,分別負責衝鋒陷陣。

這就是手術室十分常見的多執行緒工作模式,作為外科醫生,必須要十分熟練的掌握這種工作模式。

一般情況下,體外循環心內直手術時,採用的是胸骨正中噼開切口,大多數經升主動脈插入供血管,經右房插入腔靜脈引流管。

胸骨正中切口,通俗說,就是要將患者的胸膛,從正中的位置,整個的剖開,然後直接暴露心臟。

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這和開顱是一類操作。

趙恆手持胸骨鉗,姜睿手拿電刀,在兩人的配合下,很快患者的胸腔就被開啟了。

這一開啟胸腔,就直接看到了心臟。

近距離的直接看到人體心臟的跳動,這種鮮活生動的體驗,還是十分震撼的。

不管看了多少次,每一次看到這種場景,趙恆總是會感覺到心底的戰慄。

這是十分鮮活的生命,而且生死就掌握在主刀醫生的手中,這種感覺,沒有做過外科醫生,是無法去體會的。

嘶!

一看到患者的心臟,趙恆就倒吸了一口涼氣。

因為,在心臟的表面,他看到了因為電擊而導致的瘢痕,這些瘢痕,在心臟的表面呈現放射狀,是很典型的電擊樣表現。

看到眼前這幅景象,趙恆再一次覺得,這個患者能活下來上手術檯,簡直就是一個奇蹟。

接下來,就看奇蹟會不會再發生了。

“進行升主動脈插管。”

趙恆沉聲說道。

他是麻醉醫生,這體外循環的一系列操作,自然是以他為主的。

“好。”

姜睿點點頭。

這一刻,本來對趙恆已經很認可的他,現在這種認可又加深了一層。

就算是在霍普金斯那邊,對於這種重症患者進行體外循環,都是足以寫一篇論文並且發表在SCI主刊上的。

這就是和死神在賽跑。

用個通俗的比喻來說,做心臟手術,那就相當於汽車發動機出問題了,在不熄火的情況下,必須將發動機給修好。

這做心臟手術,進行體外循環,就是這樣的手術。

體外循環,其實就是在心臟之外,臨時建立起一套循環系統來代替心臟,心臟暫時是要處於停搏狀態的。

等在心臟上的手術做完以後,才能將心臟恢復搏動。

將心臟停止跳動又恢復,這種近乎不可思議的操作,因為現代醫學科技的發展,才有了可能。

在進行插管的時候,趙恆的心都是提起來的,要是體外循環沒有完成,患者就出現心臟停搏的話,那就說明,後面所有的操作,都不用做了。

不過還好,真對這個患者,趙恆做了非常充分的準備工作,所以動脈供血管-升主動脈插管,靜脈引流插管-經右房單根插管和上、下腔靜脈插管,左心引流管,這些都很順利的完成了。

看著熒光數字連續顯示器上不斷變化的數字,趙恆松了一口氣。

血流壓力、流量、氧濃度都是正常的,接下來的手術,可以正常開展。

“姜醫生,可以開始了。”

趙恆對姜睿點點頭說道。

“好。”

早已等候著的姜睿帶著心外科的一個住院醫生,開始了心臟瓣膜的修復工作。

與其同時,劉子昂這邊,也在進行開顱,清除顱內的血腫。

坐在一大堆顯示器旁邊,趙恆正襟危坐,時刻的關注著顯示器上實時顯示的資料。

這些資料,都在時刻反應這個患者的身體狀況。

時間一分一秒的過去。

三個小時以後,劉子昂率先完成了顱內血腫的清除,進行了關顱。

完成了顱內血腫的清除,劉子昂看了看一直處於高度緊張狀態,一刻都不敢鬆懈的趙恆,心中更是十分的讚賞。

現在的年輕醫生,能做到像趙恆這樣的,不多了。

就在這個時候,姜睿忽然眉頭皺起,像是遇到了什麼難題。

“姜醫生?”

趙恆見姜睿眉頭皺起,不禁站起來問道。

“趙醫生,劉主任,你們來看。”

姜睿對趙恆和劉子昂說道。

姜睿這麼一說,趙恆和劉子昂,都走到手術檯邊,朝著姜睿指的地方,看了過去。

這一看,趙恆頓時頭皮發麻,劉子昂也沒好到哪裡去。

因為他們看到,患者的心臟表面,已經是看起來不成樣子了,這心臟看上去,就像是一個發爛的桃子。

真不知道剛才患者是怎麼撐到手術臺上的?

“這是電擊後遺症,橫紋肌溶解,肯定是因為患者本身體質特殊,直到現在才爆發。”

姜睿給趙恆和劉子昂解釋了一下說道。

橫紋肌溶解症,是細胞內物質進入細胞外液等原因引起的綜合徵,主要由外傷、劇烈運動、高熱、電擊和電解質紊亂等原因引起。

橫紋肌溶解症最大的問題,就是過多的破碎細胞產物進入腎血管,可能會出現急性腎功能衰竭、彌散性血管內凝血(DIC)等嚴重併發症。

“心臟只是一處,肯定還有其他的地方。”

趙恆十分凝重的說道。

“先完成手術吧,術後嚴防患者出現急性腎衰竭和DIC。”

劉子昂思索了一下,做出了決定。

“好。”

姜睿點點頭。

這患者還真是多災多難,就算撐過了手術,術後還得撐過橫紋肌溶解症導致的急性腎衰竭和彌散性血管內凝血。