接下來的步驟，就是建立通路。
隨著尚霖將鞘管遞給吳向東，後者拔出穿刺用的鋼針，只留下一根細長的穿刺導絲。
吳向東將它作為引導，拿著露在血管外面的一頭，就像平時穿針引線一樣，將鞘管套在了穿刺導絲上，緩慢的續進了患者的血管裡。
待這一切做完，穿刺導絲已經完成了它的使命，吳向東將導絲從患者的血管裡抽了出來，並關上鞘管的開關，防止血液順著管壁噴出。
當通路建立後，吳向東接下來就到了比較關鍵的步驟。
“來，給我造影導絲。”吳向東話落，一根比剛才還要細上幾分的金屬導絲盤在了他的手上。
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吳向東掂了掂，發現金屬導絲的重量幾乎可以忽略不計，但就是這麼一條不起眼的導絲，卻有著至關重要的作用。
這根導絲的頭端是可以隨著吳向東的操作進行靈活彎曲和轉向的，它對於複雜的血管路徑，起到了很好的探查作用。
當然，這還需要術者極高的操作，才能真正意義上做到隨心所欲的探查。
此時吳向東已經將造影導絲透過鞘管續進了患者的橈動脈，而他要做的，是操控這根導絲，透過逆流而上的方式，將它送達到位於患者心臟處的冠脈口。
當吳向東開啟鞘管的瞬間，能明顯感覺到一股血流正不停衝擊著他手裡握著的導絲。
這給吳向東的操作帶來了一定的麻煩，畢竟要在這股血流的不斷衝擊下，完成導管的植入。
“你來調整導管X線的位置，每到一處分叉口，就進行一次照射，用來確保導管的方向沒有出現偏差。”
由於吳向東此時已經開始手術，嚴格的無菌操作讓他不能離開手術區，於是他將其餘的工作全部交給了尚霖來完成。
“你是說，在途徑肱動脈、鎖骨下動脈、升主動脈這些地方時，進行拍片確認？”
此時尚霖也有些緊張，畢竟這是他輔助的第一臺pci手術，各種手術步驟及流程他只能說是知道個大概。
現在面對吳向東的要求，他唯一能做的就是一再確認，確保自己的操作不會給他們造成麻煩。
“來，你現在就可以把X線十字交叉的位置對準他的鎖骨下動脈。”
吳向東見尚霖一副小心謹慎的模樣，知道他這是心裡沒底，因此又將各個部位的注意要點說了一遍。
面對吳向東的教學，尚霖已經慚愧的臉都紅了，畢竟他一直以來都以自己所學的專業而自豪，甚至一度不把別人放在眼裡。
可現在，尚霖居然在自己最引以為傲的地方，要讓吳向東手把手的教，這種極大的落差險些讓他崩潰。
不過吳向東的講解倒真是立竿見影，畢竟尚霖是心內專業的研究生畢業，領悟能力很強，基本上一點就通。
此時吳向東已經操控著導絲來到了患者的冠脈口，在X線確定位置後，直接將導絲連線三聯三通管。
這樣的話，一根導管可以起到三種不同的作用，不但可以監測血壓，還能用於肝素鹽水的抗凝，而最關鍵的，是用於造影劑的注射。
“皮試沒事，準備造影劑。”早在之前的時候，吳向東已經確認過患者不會對碘過敏。
而尚霖在聽到指令後，也是將擺在一旁的玻璃瓶拿起，從中抽吸了將近50ml的碘海醇溶液。
“現在打嗎？”尚霖攥著手裡這根猶如手腕一般粗的針管，竟不自覺的在發抖。
畢竟這可是直接將藥物注入患者的心臟，尚霖讀了這麼多年的書，還是第一次上手操作，說不緊張那肯定是假的。
“等一下，我讓孔醫生也準備好。”吳向東抬頭看向裡屋的玻璃窗，此時透過玻璃窗，孔醫生他們也在緊張的看著吳向東的操作。
“需要我做什麼？”孔醫生拿起揚聲器，衝著裡面的吳向東問道。
“等一會要打造影劑了，我給你訊號，咱們同時進行。”吳向東衝裡屋喊道。
“好，我知道了，一切都聽你的指示。”揚聲器裡，孔醫生的聲音似乎有些顫，畢竟對他來說，像這種形式的手術也是第一次見。
此時整個攝片室內寂靜無聲，落針可聞，大家都全神貫注，瞪大眼睛、豎起耳朵等待吳向東的一聲令下。
此時吳向東站在檢查床邊，目不轉睛的盯著手中的導管，他臨危不懼，猶如戰場的指揮官，正掌控著整個大局。
“準備注射碘海醇，速度每秒10ml。”隨著吳向東的指示下達，尚霖立馬朝造影導管裡不間斷的注射碘海醇。
與此同時，吳向東抬頭看向裡屋的孔醫生，剛準備開口，卻發現後者已經按下了拍片的按鈕。
隨著擴音器裡傳來一道曝光時的咔嚓聲，懸掛在他們頭頂的攝片機頓時發出一道忽明忽暗的光亮，只見螢幕上顯示出患者心臟表面冠狀動脈的造影情況。
“這，這是啥？”
隨著X片浮現在眾人面前，所有人神情一怔，特別是尚霖，他一臉疑惑的看著螢幕，露出不解的神情。
只見患者的冠狀動脈造影只出現了一條斷斷續續的影像，這根本辨別不出來到底是哪個位置出現了堵塞。
“抱，抱歉，是我按的太快了。”此時裡屋傳來一道歉意，放射科孔醫生透過玻璃一臉慚愧的看著眾人。
也許是因為剛才太緊張，孔醫生還沒有等到吳向東的指示，就已經按下了按鈕。
“沒事，再來一次吧。”碰到這種意外情況，吳向東似乎早有心理準備，並沒有開口責備。
畢竟現在的裝置和儀器還過於落後，整個放射科也不完全具備自動快速連續攝片的條件。
至於多年後專門建立的導管介入室，擁有DSA等一系列專門為介入治療做的裝置，在現在看來，都是可望不可及的東西。
因此他們現在只能靠團隊配合和默契才能完成眼前這臺PCI手術。
隨著吳向東的一聲令下，眾人再次啟動，尚霖推藥，孔醫生攝片，由於有了上次的經驗，這次大家配合的愈發順利。
終於在他們的努力下，第一張具有完整冠狀動脈造影的X片在濱田醫院這個簡陋無比的放射科裡誕生了。