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第220章:大為震驚的統籌能力

“5mg地西.泮肌肉注射,先看看患者抽搐的情況,同時測量患者的血壓和體溫,密切觀察患者的神志瞳孔。”

“如果抽搐不緩解再使用咪達.唑侖和丙泊酚,畢竟這兩種藥效相較於地西.泮來說,對血壓的影響更大。”

吳向東說的這三種藥都是鎮定藥,前者需要肌肉注射,後者兩種藥則可以進行靜脈注射。

在鎮靜催眠、抗癲癇和抗驚厥的效果上,地西.泮是首選藥,它可以在幾分鐘或半小時內起效,也能緩解炎症引起的反射性肌肉痙攣,藥效相對柔和。

但如果注射後仍不緩解的患者,則可以考慮咪達.唑侖靜脈泵入,由於它的主要成分是力月西,對持續癲癇患者有顯著作用。

至於最後一種鎮靜藥丙泊酚,由於是乳白色.液體,外形酷似牛奶,很多大夫都會戲稱它為“快樂牛奶”,基本在注射後幾秒鐘內就能快速入睡,達到鎮靜狀態,也可適用於重症癲癇患者。

“行,吳大夫,我知道了。”

隨著吳向東下達完口頭醫囑,鄭紅重新複核一遍確認無誤後便拿起治療車內的注射器,準備給面前的患者注射地西.泮。

看著鄭紅毫不猶豫的執行吳向東下達的醫囑,在場護士們都有些驚訝。

“口頭醫囑不是只有搶救患者的時候才能執行嗎,怎麼鄭護士長就直接給患者打針了?”

“這個吳向東到底有多大的能耐,居然這麼值得鄭護士長信任。”

護士們雖然不熟悉吳向東,但對於鄭紅,她們還是比較瞭解的。

工作嚴謹,對患者負責是她這些年做事的準則,可現在,居然敢當這麼她們的面,執行口頭醫囑。

這要是萬一出點事,只要下醫囑的大夫不承認的話,這個鍋就得護士來背。

以前又不是沒有發生過這種事,因此很多時候,護理上無論大會小會,都三令五申,除非到了人命關天的地步,護士絕對不能擅自執行口頭醫囑。

可現在,即便面對她們的質疑,鄭紅依舊在執行醫囑,而她的做法,彷彿就在告訴眾人,吳向東是絕對值得信任的。

這下就連一旁觀察情況的林英都有些驚了,因為相比較護士,她對鄭紅的瞭解,更加深入。

“能讓鄭紅做到這一步的,估計整個醫院也就眼前這個小夥子能辦到了。”

林英再次將目光對準吳向東,發現他深邃的眼神裡充滿故事,讓人捉摸不透。

“一個能讓鄭紅和羅勇共同信賴的人,風評一定不像謠言流傳的那樣,這其中肯定有貓膩。”

林英可不是一個聽風便是雨的人,她能透過自己的努力坐到護理部主任的職務,自然在明辨是非這塊有自己的見解。

此時她對吳向東更加好奇了,這個像是突然蹦出來的後起之秀,能得到這麼多人的支援,一定是有自己的過人之處的。

於是她走上前,對吳向東說道:“吳大夫,有什麼需要我做的,你儘管說。”

如果說之前還是礙於羅勇的面子,才配合吳向東指揮的話,那麼這次,林英的主動配合,也讓在場護士們認識到,吳向東並不是像謠言上傳的那麼不堪。

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此時,面對林英的主動詢問,吳向東也顯得有些意外。

畢竟二者之前並沒有什麼交集,要不是因為這次急診的中暑事件,估計接下來的很長一段時間也不會有交集。

但既然林英現在問了,吳向東根據現在的形勢,對她說道:“患者是因為高熱導致的中樞神經系統紊亂,現在最主要是生命體徵的監測。”

“我們急診只有一臺心電監護儀,所以想要再調配一下監護儀,幫助患者測量生命體徵。”

林英聽後,覺得吳向東說的很有道理,畢竟用肉眼觀察總歸比不上儀器檢測的精準。

這不但能減少人力的支出,還能更加及時準確的反應患者情況,確實應該進行心電監護。

“這樣,我立馬調配心內科的心電監護儀過來,她們因為病種的原因,監護儀數量在院內也是領先的。”

林英說罷就安排人推著車子去心內科借心電監護過來應急。

與此同時,吳向東也瞭解到了這次支援急診的機動護士的人員配比。

於是他繼續說道:“林主任,在此期間,我需要您安排在場神經內科的護士對患者進行神志的觀察,比如瞳孔的對光反射、意識的評估等。”

“而患者的血壓也是觀察的重點,我需要心內科的護士每五分鐘進行測量一次,如果有患者存在血壓下降、血壓低的情況,請及時告訴我,我需要進一步的處理。”

“我看現場還有呼吸內科的護士,可以幫助患者保持呼吸道的通暢,如果出現誤吸、氣道痙攣的問題,要輔助我進行緊急的氣管插管。”

吳向東語速很快,但字字清晰,分工明確,林英聽到後,內心大為震撼。

所有事情都被吳向東處理的井井有條,他不但能根據護士的屬性做到統籌兼顧,還很好的發揮到每個人的能力,這組織人員和臨場指揮的能力簡直堪稱完美。

“好。”林英連忙點點頭,不知不覺她已經本能的按照吳向東的指示開始行動。

她看向在場護士,說道:“都聽到了嗎,立馬按照吳大夫說的辦!”

只是瞬間,在場的護士都清楚了自己的任務,原本還有些雜亂無章的隊伍,立馬變得高效有序,她們紛紛來到床旁,各司其職,照顧著每一位需要監護的重症患者。

林英看著煥然一新的隊伍,早就驚訝的說不出話,而一旁的鄭紅在看到這一幕,也只是有些自豪的偷偷笑了一下,並沒有打擾處在震驚中的林英。

而此時,吳向東為了更加方便的瞭解各個患者的情況,直接按照後來的急救處置方法,給在場的每一個患者編號。

“報告,2號患者雙側瞳孔等大等圓,直徑2mm,對光反應遲鈍,GCS昏迷指數評分8分。”

“報告,4號患者測量血壓82/39mmHg,脈搏短促,心音無力。”

“報告,6號患者深大呼吸伴有鼾音,已清理口鼻腔分泌物。”

隨著一條條訊息準確無誤的彙總到吳向東的面前,這樣的操作,不但林英,就連一旁的羅勇看了都忍不住稱讚。

“這才是緊急處理多發患者時,最值得我們學習和推廣的地方。”

“果然急診才是最鍛鍊人的地方,我回去就要向院領導提議,多派一些人來急診歷練,只有這樣才能提高臨場應變和救治的水平。”