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第二十三章:藥王殿上

玉皇觀裡東昇又日落,伴隨著日以繼夜的研究,孔洛靈的身邊,一本本潔白的書冊上筆墨漸染。

一行又一行的症狀與描述漸漸開始增加。

無數與孔洛靈一樣的軍醫們加入其間,瘟疫的瞭解漸漸有了一個脈絡。

紅腫成塊,這是去年通州發生的疙疸瘟的特點。死亡率較高,與萬曆年間爆發的大頭瘟具有相當的相似性。

瘟疫其實還有不同的種類瓜瓤瘟探頭瘟羊毛瘟,這些都是新的瘟疫。瓜瓤瘟探頭瘟應該是不同地區對一種瘟疫不同的地方化稱呼。應該為一種病

他們傳染極快,吐血而亡。死亡的機率極高。

羊毛瘟的症狀是病家生白毛如羊,這是萬曆年間瘟疫未出現的症狀,應該是一種新的瘟疫,但在我看來,在與第七號,第十九號的疙疸瘟症狀是一同出現的,可能二者間有一定的聯絡,不過缺乏更多的觀察,尚不能完全肯定

玉皇觀的藥王殿被新改成了瘟疫治理的指揮中心。

此類殿內氣氛沉重。清晨的陽光撒下沒有驅散裡內裡的沉重,反而顯得有幾分壓抑。

所以大頭瘟的症狀是頭頸腫大傳染性極強發病極快死亡率極高。喉痺瘟的症狀是吐血而亡傳染性極強發病極快死亡率極高。疙疽瘟的症狀基本與大頭瘟相似,在發病速度上,甚至超過了大頭瘟。探頭瘟瓜瓤瘟是另一種瘟疫種類,與喉痺瘟較為相似,其症狀是吐血而亡傳染性極強發病極快,死亡率極高。在發病速度上,比大頭瘟和喉痺瘟更快,而與疙疸瘟彷彿。至於瓜瓤瘟和疙疸瘟,疾病往往朝發夕死。我認為瓜瓤瘟和疙疸瘟是瘟疫之中,最為嚴重者。羊毛瘟症狀是較為明顯和獨特的,病家身上會長白毛如羊

說話的是吳有性,也就是吳又可。陸軍醫院瘟疫病理實驗室的主事,當年臨清一戰時加入隨軍醫院的當代名醫。

一同在列的還有不少人。陸軍醫院院正胡波,名醫龔居中李中梓以及京師叫得上名字沒有躲著朝廷召見的所有名醫,除此外,還有以及陸軍醫院的所有正式醫生,紛紛在列。當然,正式醫生雖然很是難得,但在一干大明醫屆翹楚中就只能算小輩,連個座位都沒有,能旁聽一下就不錯了。

最重要的是,除了一幹醫學界的大拿,正中還有一幹官員。包括順天府尹周百法大興縣知縣以及刑部兵馬司等大小官員。讓人饒有興趣的是,他們也沒有座位。唯一一個穿著制服還有座位的,是個年輕男子。

看著眼前的年輕男子,順天府尹周百法一陣蛋碎,周百法就任順天府尹還是沿襲舊制,一聽朱慈烺跑出宮裡,頓時擠得什麼似的,當下帶著順天府尹的壓抑過去封場保護。

至於刑部大興縣等各衙門官員也是一般想法。

每個人心中都是哀嚎:都說白龍魚服皇帝陛下怎麼就跑出宮裡了呢

還是在疫區裡

萬一皇帝陛下落下了什麼瘟疫,這滿城文武都要遭殃了

陛下又不是醫者,出來出這這一趟風光做什麼憑白為難我們這些小蝦米

對於這位新登基才只有十七不到的皇帝,很難讓人們和那一場場勝利聯絡起來,繼而戰戰兢兢,無不恭敬領命

當然,官員們這些話語是不敢說出來的。最多也只是內心吐槽。饒是如此,有心人卻也捉摸到了新皇權威並不如普通百姓那般想象的穩固

不僅是官員心思各異,就是京師裡不少名醫見了,也不由心中重重嘆了一口氣。

眼見朱慈烺認真地聽著吳有性的講述,這些名醫們私底下都不由對視起來。所有的目光都是一個意思:這一位皇帝要是染了病,所有的醫生都逃不了。到時候,也是沒人敢醫治的。

為何

古代雖然醫德高尚,但對於權貴而言,也是經常有醫鬧的。尤其是給皇帝做御醫,那更是戰戰兢兢,很多時候皇帝雖然醫療條件上佳,卻很難享受到最高水平的醫療。

就因為太多的病患家屬一聽患者一命嗚呼,頓時就將氣撒到醫生身上。若是小民小戶,不說認命不惹事,就是想鬧也鬧不起來。

可高官顯宦就不一樣了,一個牌子遞送到衙門裡就能輕易將醫生下入大牢。

若是給皇帝看病呢,那更是血雨腥風,無數危險。不說伴隨著政變之類的陰謀,就說正常醫治也是絕不敢用有風險卻醫治效果更佳的方案。只好溫吞藥開著,治不好也治不死,保全己身為要。

故而,角落裡被皇帝陛下名頭所攝前來的地方名醫都是打定主意,不反抗,不合作,免得自己被牽連進去。

這時,殿內的討論還在繼續。吳有性簡單說了一下瘟疫的基本情況,討論也漸漸進入了病理部分。

李中梓率先道:又可兄以為,瘟疫是如何傳染的

吳又可沉思了一下,道:我認為呢。瘟疫,是邪氣犯體。邪氣從口鼻侵入,停留在半表半裡之間為膜原。這溫疫之邪在人體之內,外可連於表,內可入於裡。其中變換我總結了九傳即但表不裡表而再表,但裡不表裡而再裡表裡分傳表裡分傳再分傳表勝於裡裡勝於表先表後裡先裡後表等。

李中梓沉思良久,緩緩頷首:有理。雖然,以尋常醫理來看,這有些驚世駭俗,不與舊例相同。但我卻覺得,這是符合目前觀測所得的。

對於李中梓的認同,吳有性很是振奮,說話也有了一些精神。

李中梓是當代名醫,其他父親是萬曆十七年進士,故李中梓從小就受到良好的教育,幼年時擅長文學兵法,因屢試不第,加之體弱多病,乃棄仕途而學醫。他悉心鑽研醫學名家的著作,深得其中精要,對中草藥物的藥性進行反復研究,並用於臨床實踐,在實踐中創立了自己的醫學理論。可謂是當今天下名醫,此番被朝廷邀約而來對抗瘟疫,原本是有些躊躇的。

可朱慈烺卻明白這些醫者的癢點,朱慈烺只是輕易提了自己試圖架構天下的醫療體系,就讓這一位當代名醫彷彿再度綻放了第二春一樣,當即決定北上。

在朱慈烺的架構之中,就是要完成中國傳統醫學的科學化演變。對於大多數醫學體系而言,太過個人,太過玄而又玄,缺少自洽的可驗證的系統理論。

對於大多數的中醫藥方而言,又因為缺乏統一的標準尺度,距離近現代的科學體系遙遠,一樣難以發展壯大。

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故而,朱慈烺要做的,就是讓近現代的醫學系統在中醫的體系裡孕育出生,將中醫壯大,乃至銳變。

對於醫者而言,誰不渴望探索醫術的更高峰

尤其是朱慈烺規劃的世界裡,儼然可以將中醫系統超脫到更高的層次,頓時就讓李中梓不由為之心動。

當然,更關鍵的,還是朱慈烺輕飄飄卻格外實際的一句話:為此,朝廷計劃一期撥款二十萬兩擴張陸軍醫院,計劃五十萬兩投入到瘟疫的治理之中。同樣,這五十萬兩也僅僅只是京師地區的第一期治理。

有了銀子,又有陸軍醫院這個新式醫療系統的籌建,李中梓再也無法抗拒自己的衝動,迅速趕到了京師,加入了這一場被眾人百般不看好的戰爭裡。

相對於李中梓的名氣以及在醫學理論裡的建樹,一直沒說話的龔居中就顯得輕鬆許多了。龔居中字應圓,別號如虛子。江西金溪人。精醫術,擅長內外婦兒諸科。著痰火點雪又名紅爐點雪四卷,詳論肺癆病之證治。另著外科活人定本四卷外科百效全書四卷幼科百效全書女科百效全書小兒痘疹醫鏡福壽丹書。

李中梓的加入相對而言就簡單一些了。他是朱慈烺花費重金,特此要求地方官請進京師的名醫。

不過龔居中在這裡相應的就打醬油許多,他專攻的不是傳染病,對肺癆病倒是有些研究。朱慈烺招募他也簡單,一是銀子給的足,二是地方知府親自出面,面子給的足。這兩樣都足了,龔居中做事也盡心,這一回前來,中規中矩,不見激動,也不見害怕。

他倒是十分感興趣這一位皇帝陛下為何要執意來到這麼危險的地方,尤其是還要參合到自己不專業的地方。

要知道,縱然在如何厲害的人物,貿然參合到自己不專業的地方可是很容易被打臉的。

龔居中知道不少儒生都喜歡來一個儒醫雙精,但在大部分真正高深的醫學家們看來,這些人都是些讀了幾本書就自以為是的菜鳥,既沒有經驗,理論學習也殘缺不全,錯漏眾多。說附庸風雅都牽強,不少人都是奔著房中術去的。

想到這裡,龔居中的表情更加微妙了。

但轉而,他就嚴肅起來。

朱慈烺是冒著生命危險的,無論如何,這都說明了這是一位負責的明君。

吳有性與李中梓的對話還在繼續,他們剖析著症狀,分析著醫理,又講到藥性上面,開始開起了方子。

又可兄如何擬方李中梓道。

我開的有一劑達原飲:檳榔厚朴草果知母芍藥黃芩甘草七味藥組成。檳榔能消能磨,為疏利氣機之品,可以除伏邪,又可治嶺南瘴氣;厚朴亦屬疏利氣機之品,可以破戾氣之所結;草果辛烈氣雄,可以辛散以除伏邪蟠踞。三味藥物相合協力,以使氣機疏利,直達巢穴,促使邪氣潰散,速離膜原。方中又用知母以滋陰,蓋溫疫之邪性屬溫熱,易傷津液之故。熱傷營血,故加芍藥以和血,再加黃芩以清燥熱之餘,用甘草以調和諸藥。藥雖七味,卻能調暢氣機,透達膜原,故為治療溫疫之邪的主方吳有性侃侃而談。

眾人看著吳有性成竹在胸,紛紛多了一份振奮。

李中梓道:溫疫之邪從膜原既可入裡,又可出表,常兼見表裡症狀。如此,如何破解

吳有性思慮一番,道:那就達原飲再加大黃羌活葛根柴胡生薑大棗,以此,為:三消飲。

若溫疫之邪已經散漫則又要根據邪氣所在部位予以不同治療。若見脈長而洪散,大汗大渴,周身發熱,則說明邪氣已離膜原,而裡熱散漫,其病機已與傷寒病陽明氣分證一致,故仍可用白虎湯辛涼解散

吳有性侃侃而談,胡波卻悄然間皺眉起來。果不其然,大多數的陸軍醫生也是紛紛瞪大眼神,顯然能聽懂的並不多。

李中梓倒是接了下來,他順著吳有性的理論道:這樣一來,若邪氣透於胸膈,而見滿悶心煩喜嘔,欲吐不吐,雖吐而不得大吐,腹中不滿,欲飲不能飲,欲食不能食,那說明膜原之邪已外潰於胸膈,邪氣在上

的確如此吳有性緩緩頷首。

李中梓又道:如此,可選用瓜蒂散湧吐疫邪。

善吳有性大笑。

但吳有性笑完,卻發現眾人紛紛沉默,彼此對視,眼中餘光都是瞥向角落裡的朱慈烺。

見此,吳有性心中一個咯噔,心道莫不是自己太出風頭,讓這位皇帝惱了

就當吳有性胡思亂想之際,朱慈烺開腔了:又可先生一言,可謂是振奮人心啊。就如同兩軍對壘,已然知彼,可以對症下藥,靜待破解。士氣為之振奮

吳有性心下一鬆,道:賴吾皇厚愛,這才得草民施展之處。

朱慈烺緩緩斟酌著詞彙,又道:但朕卻不由悲嘆。世間能有又可先生這般大才者,太少了。這一番理論,玄奧生澀。以又可先生只能,以京師名家之力,以諸位御醫之學。大約能得幾分

眾人一聽朱慈烺開腔反對,頓時沉默。不僅是朝中官員,就是京師各大名醫也是紛紛青眼。

龔居中心道:難不成這位年輕皇帝真要丟臉了

這位新皇,不像是輕易之輩啊。未完待續。