“什麼可能？”鄭毅這個問題讓劉宗偉臉上表情微微一凝。
感受到了劉宗偉表情的變化，鄭毅的臉上略微有些猶豫，但還是開了口：
“那個可能就是，患者得的病並不是結核病。”
就連一旁的何傑都看得出來，在鄭毅說出這句話的時候，劉宗偉的面色明顯就是一沉。
他劉宗偉請鄭毅他們來會診，是來協助解決患者心包積液問題的。
但是現在，患者的心包積液問題還沒結局，這個心血管科的醫生，居然開始質疑這位患者的診斷。
自己這裡可是環海市的結核病醫院。
也是環海市裡唯一的結核病專科醫院。
在結核病的診斷和治療方面，這裡才是環海市裡最專業，最權威的地方。
身為環海市結核病醫院中的一位病區主任，劉宗偉在結核病的診斷和治療水平，也是醫院裡能排得上號的。
可現在，就在他這堂堂的一個病區的主任面前。
居然有一個非本專業的醫生，對著自己說，這個板上釘釘的血行散播性肺結核的患者，可能得的病並不是結核。
這是在搞笑嗎？
如是想著，劉宗偉的面色也變得異常的不好看。
“鄭醫生。”畢竟是自己請的人家會診，本著“來者是客”的態度，劉宗偉還是按住了脾氣解釋道：
“這位患者的肺CT你也看過了，影像學表現很典型。”
“而且還有結核感染T細胞檢測作為補充證據。”
“這些都提示了患者是結核病。”
“理論上說不應該有岔的。”
“劉主任，您說得有道理。”對於劉宗偉的說辭，鄭毅還是附和了一聲表示接受。
“嗯。”
劉宗偉從鼻子裡發出了一道哼聲，以為鄭毅已經認識到了自己的錯誤，打算就此把話題從這個問題上轉移。
這樣也好，有個臺階下，大家都不至於難堪。
但是出乎意料的是，鄭毅的語氣冷不丁就是一轉：
“可是，劉主任。”
“按照您的描述，這位患者是初診的結核病患者。”
“理論上說，這種患者不應該對抗結核藥物耐藥。”
“結核病最早的治療原則就是‘早期、長期、大量、聯合用藥’。”
“這位患者在接受了規律的抗結核藥物治療之後，現在治療效果卻並不理想。”
“這一點您就不覺得奇怪嗎？”
“這點確實少見。”劉宗偉的語氣依舊是一副不認同：
“不過你可別忘了。”
“結核這種病，人傳人是最主要的傳播途徑。”
“我們考慮這位患者在被感染結核分枝杆菌的時候，從傳染源那裡獲得的這個菌就是一種耐藥菌。”
“我們現在開始給患者進行了多次痰結核分枝杆菌培養，等到培養結果和藥敏試驗結果出來了之後。”
“自然會知道用什麼樣的藥物對患者更加合適。”
劉宗偉覺得自己解釋得已經夠明白的了，但是他沒想到，鄭毅依然沒有讓嗆：
【新章節更新遲緩的問題，在能換源的app上終於有了解決之道，這裏下載 huanyuanapp.org 換源App, 同時查看本書在多個站點的最新章節。】
“但是劉主任，”鄭毅搖了搖頭：
“您想沒想過，還有一種可能。”
“就是患者的結核菌培養可能一直培養不出來結果。”
說著，鄭毅點開了患者的化驗結果：
“我剛剛翻了一下患者的所有檢查和檢驗結果。”
“也只有這兩個結果是陽性的，提示了患者可能患有結核病。”
“我看患者從住院開始到現在，做了不下五六次的抗酸桿菌塗片，也沒有在患者的痰裡找到結核分枝杆菌。”
“而且患者的痰液DNA檢測也是陰性。”
“所以……”
“鄭大夫。”劉宗偉立刻表示否認：“這種情況，我們叫做假陰性。”
“你應該也知道，無論是用抗酸桿菌塗片進行痰找結核菌，還是DNA培養，本身假陰性率都很高。”
“這對於患者來說是一個正常的現象。”
“雖然說痰培養的結果假陰性率很高，但是只要培養的次數足夠多，肯定還是會有陽性的結果出現的。”
“劉主任。”鄭毅依舊在堅持：
“痰培養陰性不一定都是假陰性。”
“也有可能是因為痰裡根本就沒有結核分枝杆菌。”
“那就是真陰性。”
“這不可能。”劉宗偉的語氣明顯開始不悅了：
“肺結核可是傳染病，以我們這麼多年的工作經驗……”
看著劉宗偉氣得臉色都開始要漲紅了，何傑難得地嘆了口氣。
自己居然有一天會淪落到當鄭毅的和事老。
“鄭總。”何傑伸手拽了拽鄭毅：
“你要不別和劉主任在這硬犟了。”
“這畢竟是在人家的地方，不是在咱們胸痛中心。”
“而且在結核病治療方面，人家才是專業的。”
看見拼命對自己使眼色的何傑，鄭毅最終還是搖了搖頭。
雖然劉主任的水平確實很高，但是鄭毅剛才在藉著《心臟主動脈疾病診斷學》裡的資訊，已經發現了不對勁的地方。
患者是心包炎沒錯、心包積液也沒錯。
但是字首上，都不應該是“結核”這兩個字。
“劉主任，您說的確實有道理。”鄭毅客氣了一句，語氣依舊堅持：
“可是，具備這些表現的病，可不是只有結核病這一種病。”
“那你想怎麼辦？”劉宗偉看到鄭毅還在犟，語氣也變得有點不耐煩了。
作為一個名醫生，劉宗偉最討厭的就是這種外行指導內行的行為。
自己是要對患者負責的。
雖然大家都是醫務人員，但是你一個心血管科的醫生憑什麼在結核這方面對自己指手畫腳。
要是聽你的，給患者一頓瞎折騰，然後折騰錯了。
那遭殃的還不是患者？
而且，劉宗偉並不認為自己會錯。
“劉主任。”察覺到了劉宗偉語氣的不快，鄭毅開始斟酌起了用詞：
“您請我們過來是來協助解決患者心包積液這個問題的。”
“我和何大夫一會兒就去給患者進行心包穿刺置管。”
“但是我想麻煩您，給患者的心包積液額外做兩次培養。”
“一次做結核菌培養。”
“另一次做分枝杆菌培養。”
“分枝杆菌培養？”聽著鄭毅的話，劉宗偉的語氣已是有了幾分質問的味道：
“你確定？”