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158章 聶文群的不安(4K)

隨著鄭毅的動作,所有人的心也都跟著提到了嗓子眼上。

成敗如何,馬上就要見真章了。

輸送器是一個很細長的結構。

它的末端是一個尖尖的軟頭。

在這個軟頭的後面是一個金屬套管。

原本像綻開的花朵一樣的人工瓣膜,已經被壓縮,安裝在這裡。

看起來就像是一個鉛筆芯一樣。

只不過瓣膜本身的張力使得它在不斷地反抗,隨時都會從一個鉛筆芯的模樣綻放成一朵鮮花。

只不過它被這個金屬套管給束縛住了。

這就是這個金屬套管的用處。

這個金屬套管是可以移動的。

控制它移動的開關就在此刻鄭毅的手裡。

就是這個輸送器的把手。

鄭毅此刻正在一點點地扭動著手裡的把手。

一旁的何傑一直在兢兢業業地踩著腳下的放射線開關。

在鄭毅的動作下,這個金屬套管正在慢慢移動,露出了其中隱藏著的人工瓣膜。

所以金屬套管每上移一點。

束縛著人工瓣膜支架的便解放出來一分。

這部分解除了金屬套管束縛的瓣膜,彷彿是含包待放的花骨朵一般,正在一點點地開花。

金屬管不斷上移,花朵也跟著越開越大。

終於。

這個金屬套管完全離開了它原先的位置。

那個人工心臟瓣膜,也完完整整地暴露在了放射線的視野裡。

在造影的捕捉下。

可以看到患者的主動脈瓣位置,正有一個類似於蜘蛛網一樣的東西停留在哪裡?

那就是人工生物瓣膜。

因為在放射線的投影下是沒有辦法看到瓣膜內的生物結構的。

在這種放射條件下,能夠被捕捉的只有骨骼還有金屬支架。

儘管這樣看不清瓣膜的全貌。

但還是能夠看到瓣膜的位置的。

這就好了。

旁邊的楊雯正在操作著機器,眼角的餘光看著鄭毅的動作,眼神裡多少的有些不可置信。

鄭毅操作得實在是太快了。

經導管主動脈瓣置換術,作為心臟手術當中技術最新的微創手術。

看起來動作簡簡單單,平平無奇。實際上卻是複雜無比。

每一個看似簡單的動作,其中都滿滿的全都是玄機。

按照楊雯原本的估計,這個手術至少也得三四個小時。

楊雯甚至都做好了陪著鄭毅在這裡戰鬥一個通宵的準備。

可是楊雯怎麼都沒有想到。

這麼一個手術,在短短的不到一個小時的時間,就已經完成了。

“別放鬆,手術還沒結束。”鄭毅這時候輕聲地開口叮囑著,將楊雯的思維瞬間拉了回來。

看了一眼一旁的何傑,鄭毅點頭:

“準備拆線,推造影劑。”

何傑肅然點頭。

高壓注射器在何傑的推動下,造影劑沿著導管進入了患者的上肢動脈。

造影劑快速流動,很快就進入了患者的心臟和主動脈當中。

從螢幕上顯示的造影結果來看,情況都還良好。

只有在主動脈射完血之後,有一點點的血液,順著瓣膜之間的縫隙,靈活的左心室。

這就是瓣周漏。

畢竟這個瓣膜不是被縫上去的,而是靠著自身的膨脹力來固定的。

這樣,對於沒有鈣化的患者,自然可以固定得很結實。

可是主動脈瓣狹窄的患者,多數都是有著瓣膜鈣化的。

這些鈣化形成了一個個小團塊,使得主動脈瓣的結構變得有些不規則。

對於一些鈣化比較嚴重的患者,主動脈瓣即便是用球囊擴張了之後,也很難得完全開啟成一個規則的形狀。

可是人工瓣膜的形狀確實規則的。

因此在釋放瓣膜之後,瓣膜會出現和人體自身結構貼的時候,會有一些狹小的縫隙。

這就造成在心臟將血射入主動脈之後,有一部分血會順著這種外瓣邊緣的縫隙進行倒流。

這就是瓣周漏,也是一種變相的主動脈瓣返流。

這些返流的血液會增加心臟的壓力。

但是幸運的是。

這些瓣膜的縫隙一般都很小。

所以這些返流量只要不是特別大,對於患者來說都不會有太大的影響。

“準備做食道超聲探查吧。”鄭毅看著造影的結果,滿意地點了點頭。

這個時候,早在一旁等候多時的超聲大夫,也推著超聲機來到了患者的身旁。

將食道超聲探頭連線到了機器上,超聲大夫很熟練地操作著機器。

患者的心臟的情況,很快地就出現在了超聲機的螢幕畫面當中。

畫面中患者心臟的跳動比之前要更有力很多,而且患者的心臟周圍也沒有明顯的心發起液。

單從這一點上看來,手術的效果應該還不錯。

不過這些只是間接徵象而已。

超聲的畫面還沒有捕捉到主動脈瓣的具體情況。

到時候會不會有其他的變化,誰也說不準。

超聲大夫小心地調整著探頭的深度和探頭旋轉的角度。

很快,患者的主動脈瓣便出現在了螢幕當中。

超聲大夫的面容瞬間嚴肅。

用略微顫抖的手超聲,超聲大夫按下了超聲機上的彩色圖像按鈕。

一個扇形的邊框出現在了畫面中。

扇形中主動脈瓣周圍的血液流動情況,清晰地出現在螢幕當中。

超聲機上的彩色只有藍色和紅色。

藍色,表示血流的方向是遠離的探頭的。

而紅色,則表示的血流的方向是朝向探頭的。

但是不管心臟的是在收縮期或者是舒張期,每一個時期當中,患者主動脈瓣的血流應該只有一個方向。

這種情況落實在超聲螢幕上,就是顯示在螢幕上的眼色只有一種顏色。

如果出現了顏色發花,就表示紅色和藍色混在一起,形成了一種類似於發白的顏色。

這就提示了患者有主動脈瓣返流、瓣周漏。

所有人的呼吸都隨著超聲大夫的動作而加快。

跟著超聲大夫的動作,所有人緊盯著螢幕,心裡不由自主地捏了一把汗。

超聲機的影象之上,主動脈瓣往外射血的時候很是順利,並沒有看到任何返流或者其他特殊的東西存在。

超聲大夫開啟了流速和壓差測量,將測量的位置放在了主動脈瓣射血的位置。

從流速和壓差上,能夠看到原本射血的時候,主動脈瓣的狹窄在現在已經消失不見,變成了一個正常的射血情況。

接下來就輪到了,看返流,也是看有沒有瓣周漏的時刻了。

對於任何一個傳統的心髒外科手術的大夫來說,如果在開胸手術當中患者出現了瓣周漏,那是零容忍的事件。

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因為在傳統需要開胸的外科手術當中。

瓣周漏的出現,往往意味著患者即便接受了手術,後續也會面對很多複雜的問題。

而且患者的長期預後會很不好。

這種觀念在剛開始也被帶入了經導管主動脈瓣置換手術當中。

但是後來,越來越多的醫生發現,其實並不是這樣。

這種介入瓣膜植入手術來說,只要這個瓣周漏不是特別的大就可以。

少量的瓣周漏是可以被允許的。

鄭毅目不轉睛地看著超聲機裡的畫面。

在心臟的舒張期,主動脈瓣的生物瓣膜周圍,能看到一點點發光的小點。

這些就是斑周露。

不過幸運的是,這些瓣周漏的量並不大,只能說是微量到少量之間。

這種程度的瓣周漏,對於患者的治療效果來說,已經算是非常不錯的了。

直到這一刻,鄭毅的心才終於輕輕地放了下來。

“手術結束。”鄭毅輕輕地說了這四個字。

因為知道鄭毅正在參加比賽,比賽的情況也正在現場直播。手術室裡的所有人都沒有大喊大叫。

不過開心的激動的心情早已經洋溢了他們的眉梢。

鄭毅這邊的手術結束了。

但是他帶給大家的震撼卻沒有結束。

主會場裡,螢幕上的幾個手術直播的畫面都已經關閉,但是所有的人卻仍舊沉浸在回味當中。

沉浸在剛剛那場手術的畫面裡,不可自拔。

怎麼說在座的各位都是心外科專業大夫,對於這個經導管主動脈瓣置換手術,雖然說都沒有做過,但是多少都有著比較深刻的瞭解。

從剛剛鄭毅的動作當中,大家都能看出來,這個手術做得太漂亮了,太熟練了。

隨之,更多的疑問也出現在大家的心頭。

這個大夫到底是什麼來頭?

這種手術他為什麼會做?

“這簡直是在胡鬧。”一個突兀卻滿是憤怒的聲音,打斷了所有人的回味。

只看到聶文群氣勢洶洶地拍了一下桌子,好像在表達著自己的不滿。

其實鄭毅手術做得好不好,他心裡完全都很清楚。

但是他的嘴上不想服輸。

而且今年他們友誼醫院已經沒有了參與這次比賽的資格。

他更不想讓鄭毅能夠這麼順順利利的,透過市裡面的比賽。

順風順水地,進一步上省裡進行下一輪比賽,進行更高的舞臺上去綻放自己的光芒。

念及此處,聶文群作出了一副憤怒的表情,憤憤不平地說道:

“我們這裡,可是心外科青年醫生手術技能大賽。”

“我們這裡可是心外科呀!”

在說到“心外科”這三個字的時候,聶文群特意地加重了語氣,臉上更是一副痛心疾首的樣子。

“我們心外科的手術都是開胸或者是開心的情況下,進行心內直視手術或者心臟直視手術的。”聶文群努力地用沉痛的聲音說道:

“這種介入手術,難道不應該是心內科做的事情嗎?”

“這位醫生在我們這裡展現的,哪裡是我們心外科的手術?”

“這簡直是在丟我們心髒外科的臉!”

強行地給鄭毅上綱上線了一番之後,聶文群用期盼的眼神看著旁邊的兩位大老。

鄭新強和陳文昕仍然沉浸在剛才的手術中,並沒有說話。

看到兩位大老並沒有說話,聶文群覺得他們這是在預設自己的發言,於是心裡也有了底氣。

清了清嗓子,聶文群張開嘴繼續說道:

“在這裡,我以評委的身份,提出以下的這個建議。”

“我建議將最後這一臺手術的術者,從這一次比賽當中淘汰掉。”

“在從剩下的三位參賽者中,選擇兩位晉級到省裡進行下一輪比賽。”

“不知道其他人覺得如何?”

一番長篇大論說完,聶文群卻沒有得到任何的回應。

聶文群開始感覺有點不對勁了。

不僅僅是不對勁。

自己身旁的這兩位大老也一直都沒有說話,只是緊緊地皺著眉頭,看著已經黑下來的大屏幕,似乎在深沉地思考著什麼?

“兩位專家……”

聶文群的心裡隱隱地出現了一抹不安,看著兩位大老的面容,聶文群賠著笑問道。

“做得太漂亮了。”

鄭新強過了半晌之後,才從牙縫裡面憋出來的這句話。

“確實。”

陳文昕也咬著牙,艱難地吐出的這兩個字。

陳文昕現在的心情非常的複雜。

自己千辛萬苦地想要在省裡率先開展經導管主動脈瓣置換手術。

但是萬萬沒有想到,在環海市這樣一個小地方,居然已經有大夫如此熟練地掌握了這項技術。

陳文欣感覺到了很大的驚訝。

並且在心中由衷地佩服。

他自己選擇回國發展,選擇來到這裡的省城發展,就是因為他有野心想要將其他的人踩在腳下,在省城的醫院裡面給自己樹立一個獨樹一幟的旗幟。

也正是如此,他才會選擇這個手術當作突破點。

而現在,看著鄭毅做完了手術,陳文昕心中已經隱隱地出現了一個想法:

也許自己真正的奠定地位,開啟局面的契機,就在鄭毅個這裡。

想到這裡,陳文昕的心中突然間有些迫不及待起來

他想趕緊把這場比賽儘快地結束。

比賽結束之後,他好打一輛車趕到這個叫做環海市中心醫院的地方。

他要好好地看一看,能將經導管主動脈瓣置換手術做得這麼漂亮的年輕大夫,到底是一位何方神聖,到底是長了什麼模樣。

甚至自己有沒有機會,讓他幫助自己百尺竿頭再進一步。

看著陳文欣和鄭新強的表情,聶文群心中越來越感覺到不安和不對勁了。

“兩位專家……”聶文群再次小心翼翼地說道。

可是迎接他的卻是冰冷的面孔。