鄭毅回想了一下。
之前自己在比賽當中自己所選擇的手術方案。
在最早還是在環海市內的比賽時,鄭毅選擇的手術是一臺雜交手術。
在當初,鄭毅利用雜交手術進行主動脈的置換以及降主動脈的支架植入手術。
等到了省賽的時候,鄭毅則是選擇了經導管主動脈瓣置換手術。
這兩個手術都有一個共同特點,那就是都需要介入操作手術。
因此,這兩個手術都需要在雜交手術室進行。
在市賽的時候,因為環海市中心醫院並沒有雜交手術室,所以他只能選擇介入導管室和手術室兩邊來回跑。
不過好在,一番折騰之後,鄭毅總算是順利完成了手術。
但是從省賽開始就不一樣了。
畢竟省賽可是在省級醫院進行了。
在省級醫院和國家級醫院裡。
如果說沒有雜交手術室的話,那簡直是在開玩笑。
“那麼……”鄭毅進入了思考。
等到了全國比賽的時候,自己要不要繼續做雜交手術呢?
還是,自己放棄做雜交手術。老老實實的繼續做普通的心外科手術?
帶著思考,鄭毅在圖書館裡拿起了一本本書籍。
曾經啟用的這些書籍出現在了鄭毅的手裡,不斷翻閱著。
一邊翻閱著這些書的內容,鄭毅一邊不斷調整著自己的思維。
一番思索之後,鄭毅已經確定了一個大方向。
在這次全國總決賽上,鄭毅打算做的不是經導管主動脈瓣置換手術。
也不是主動脈疾病的雜交手術。
自己要在這個全國的舞臺上,
換一種方式,
用一種新的手術去參加這次全國的比賽。
沒有猶豫太久,鄭毅就已經想明白了。
從圖書館裡退出來之後,鄭毅拿起了桌子上的紙開始奮筆疾書起來。
沉下自己的內心,開始準備下一步的比賽。
等到將手中的筆放下之後,鄭毅略微想了想,為了能夠配合得更默契一些,他再次聯絡了何傑和楊雯。
沒過多久,兩個人就來到了鄭毅的診室裡。
“鄭總啊。”何傑瞪著迷迷湖湖的雙眼,一副沒睡醒的樣子。
誰能成想自己,剛剛偷偷摸摸熘走,準備睡回家睡一個回籠覺,然後就被鄭毅一個電話給薅了過來。
旁邊的楊雯沒好氣地瞪了何傑一眼,現在她已經隱約地猜到了鄭毅的意圖.
楊雯直接先開了口:
“鄭總,這是要讓我們來商討全國比賽的事情嗎?”
“嗯,是的。”鄭毅點了點頭,把自己剛才寫好的方案拿了出來。
“對於全國決賽的手術方式,我有一些想法。但是我還不能完全確定全國比賽的時候,我們會選擇哪一類的患者進行手術。”
“我考慮了一下之後,最後決定了在三個手術方式中選擇一個。”
“讓你們過來,就是想讓你們幫我看一下,選擇一下哪一種能更好一些。”
何傑和楊雯看著鄭毅遞過來的這張紙陷入了思考。
這張紙上的內容雖然不多,但是帶給他們兩人的信息量確實很大。
“鄭總啊。”何傑看著鄭毅,又看了旁邊同樣一副思索表情的楊雯,兩人不約而同地問出了同一個問題:
“這一次的全國決賽,你不打算繼續做雜交手術了嗎?”
“不打算了。”鄭毅輕輕地搖了搖頭。
做出這個決定,鄭毅是經過深思熟慮的。
等到全國決賽的時候,所有負責給選手打分評委都是大老。
換句話說,這些人都是心外科領域裡成名已久的老專家了。
這些人的技術水平必然沒有問題。
但是卻引出來了一個新的問題。
這一批老專家的成名和成長的過程,就是心髒外科開胸手術的成長過程。
但是,雜交手術卻是近幾年才興起的。
這種將介入手術和外科手術結合的產物,這些老專家們到底把不把它認為是真正的心外科手術,目前還沒有定論。
想到這些,鄭毅為了謹慎起見,能在全國決賽當中取得一個更好的名次,所以這一次他沒有選擇雜交手術。
而是在手術當中做了三個選擇。
第一個選擇就是孫氏手術,也就是主動脈弓置換術加上降主動脈支架置入手術。
畢竟全部主動脈弓置換,加上遠端降主動脈支架植入,這一個手術是需要挑戰體外循環外加深低溫停迴圈的。
同時它對於心髒外科醫生的手術技巧操作也是一個很大的考驗。
並且還有最主要的一點。
這個手術廣為人知。
它並不像雜交手術那樣,很多年邁的醫生可能難以理解或者接受。
無論是老醫生還是年輕醫生,只要涉足心外科領域,對於這個手術一定都有瞭解。
當然,為了保險起見。
鄭毅做的並不是一個方案。
與此同時,鄭毅還寫上了另一個手術。
叫做胸腹主動脈置換術。
這個手術是對於一些動脈病變集中在降主動脈,尤其是胸主動脈和腹主動脈的患者,因為主動脈病變也很明顯,卻沒有辦法進行支架植入的時候,用於治療主動脈疾病的。
這一類手術其實就和換水管差不多。
就將患者有問題的胸腹動脈和腹主動脈給切掉。
然後換成人工血管。
並且在人工血管上進行打孔,將它那些給肝臟供血,給腎臟供血,給嵴髓供血的分支血管都給連線到這根人工血管上。
用形象點的話說,就像是移花接木一樣。
但是這個手術難度也比較大,而且這個手術雖然說死亡率不是很高,但是因為給嵴髓供血的血管多數都是在降主動脈染上,所以發生截癱的機率比較高。
根據目前全國能做這個手術的醫生和醫院並不是很多。
至於第三個方案,則是一個鄭毅最大的方案。
它叫做左心室輔助裝置的植入。
隨著人口老齡化的發展,現在全世界心力衰竭發病率仍呈上升趨勢。
但在很長時期內,晚期心力衰竭患者的數量將遠遠大於可提供心臟移植的供體數量。
在這個前提下,左心室輔助裝置就應運而生了。
左心室輔助裝置,是在左心室不能滿足系統灌注需要時,給迴圈提供支援的心臟機械性輔助裝置。
它透過維持和增加體、肺循環,保證和改善組織灌注,減少心肌耗氧,增加心肌供氧,使衰竭的心臟得以恢復功能或暫時代替心臟功能等待心臟移植。
同時它也是嚴重左心衰竭強有力的搶救措施。
這種裝置使血流由左心房或左心室流出,然後送至主動脈。
血液泵的流入口和流出口裝有阻止血液逆流的人工瓣膜,血液的驅動用壓縮空氣做動力,驅動裝置是正壓、負壓發生裝置,每搏輸出量、空氣壓、動作時間均可獨立調整,同時裝有與心電圖同步的自動調節裝置。
它不僅可挽救患者生命,還為患者提供了能夠維持正常生活的可能。同時更早使用左心室輔助裝置會大大降低醫療費用,減輕公共衛生負擔。
不過同樣,這個技術目前應用的也不多。只有少數頂尖的醫院可以熟練掌握這項技術。
看著鄭毅寫的這幾個手術方式,何傑的眉頭皺得很緊。
將手裡的紙重新放到了鄭毅的辦公桌上,何傑難得地收起了臉上一直帶著嘲諷的微笑,看著鄭毅說道:
“鄭總啊,我有個事情想要問問你。”
何傑頓了一頓:
“你這次真的下定決心要玩得這麼大嗎?”
何傑話裡的意思很清楚。
在一般的市級醫院來說,主動脈弓置換加上降主動脈支架植入手術,已經可以算得上是心血管相關最大的手術了。
至於胸腹主動脈置換術和左心室輔助裝置的植入術,放眼國內都幾乎沒有幾個醫院能夠獨立開展。
就算有開展的,也都是位於那些大城市的頂尖醫院,以及其中的個別的頂尖醫生,可以做這幾個手術。
所以說鄭毅給出的這三個手術是一個比一個大。
一個比一個複雜。
也一個比一個更加有挑戰。
何傑說出這番話倒不是擔心鄭毅,到底有沒有這兩把刷子來做這些手術。
而是擔心鄭毅如果真的這麼幹的話,手術會不會在還沒有開始的時候就被叫停了。
畢竟這是一個全國心外科青年醫師手術技能大賽,其中強調的是一個青年醫師四個字。
實事求是來講,一個青年心外科醫師,就算是在國內最頂尖的醫院,能做主動脈弓置換數加降主動脈支架置入手術已經屬於頂天的天才了。
你要說一個不到30歲的小醫生,居然可以自己做胸腹主動脈置換手術以及左心室輔助裝置的植入手術?
那恐怕會把其他人的下巴都給驚掉地上。
簡直是滑天下之大稽。
鄭毅自然能聽懂何傑這些話裡面的意思,靜靜地看著何傑,鄭毅面帶鄭重地點了點頭:
“我已經考慮過了。”
“這三個手術就是我這一次的選擇。”
“至於具體如何選擇,我還要看一下他們具體都有哪些病患。”
“切。”何傑嘴一撇:“這話你倒是早說啊。我還以為你叫我和楊雯過來,是想來勸勸你別搞這麼大的。”
“誰能想到你這是心意已決呀。”
說著,何傑吊兒郎當地在鄭毅對面找了個位置坐下:
“那你這次叫我們兩個來幹什麼?”
“給你搖旗吶喊加油嘛?”
“叫你們兩個過來,自然是有別的事情。”鄭毅已經學會了自動忽略何傑這爺爺不親奶奶不愛的語氣。
他從口袋裡面掏出來的一個東西放在了面前:
“因為這一次要做的三個手術都比較有難度,而且比較有特色。”
“所以不僅僅對於我是一個挑戰,對於所有參加手術的人來說,都是一個新的挑戰。”
“目前來看,這三個手術裡,我和何傑配合最好的手術就是主動脈弓置換加降主動脈支架置入這個手術。”
“但是像胸腹主動脈置換手術,何傑並沒有和我一起做過。”
“更別提更加少見的左心室輔助裝置了。”
說到這裡,鄭毅看了看何傑和楊雯:
“這件事情咱們先這樣定一下。”
“我一會兒會給你們發一些關於這些手術當中,術者和助手配合的相關資料。”
“然後你們這兩天熟悉熟悉這些資料。”
“我也趁著這些時間再聯絡聯絡楊帆那邊,看看能不能搞到一批練手用的廢舊耗材。”
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“然後我們幾個,可以一起練練打一把手。”
“對了。”鄭毅想了一下又說道:
“我看了一下比賽的章程。”
“好像我們除了術者和助手之外,我們還可以讓專門的麻醉師、體外循環師,還有手術器械護士都一起去參加比賽。”
“這樣吧,一會兒你們把周蕾也叫上,把資料也發給周蕾一份。”
“至於體外循環……”
鄭毅想了想看看著雯:
“楊雯,你這一次想當助手還是想當體外循環師?”
“當然是當體外循環師了。”楊雯堅定地點了點頭。
作為介入和體外循環出身的她,讓她去正經的開刀手術上當一個助手,還真的有些彆扭。
“那行吧。”鄭毅點了點頭:“那就一會兒把高洪林也薅過來吧。”
“這三種手術術者加兩個助手就足夠完成了。”
……
搞定了這些事情之後,鄭毅和何傑還有楊文他們紛紛作鳥獸散,各回各家去了。
而與此同時,周蕾還有高洪林也從何傑這裡接到了這個噩耗。
在回家的路上,鄭毅掏著手機聯絡了一下楊帆,確定了一下自己所需要的這些耗材和器械。
在得到楊帆確認這些東西都有現成的之後,鄭毅剛一到家就迫不及待地進入到圖書館當中。
他現在要做的事情就是加那些手術,進行一個總結。
把配合的每一步驟都給具體細化出來,這樣才能讓沒接觸過這些手術的高洪林,楊雯,還有何傑,他們能夠快速地上手。
只有鄭毅一個人的圖書館顯得很是高大巍峨。
在圖書館的大廳裡熘達了一圈之後,鄭毅的目光在書架上不斷地掃視著。
很快。
鄭毅的眼神就定格在了其中的一本書上。