那個聲音的主人,見到有人這麼說話,頓時氣不打一處來,他偷偷地點開那人的頭像。但是那人的頭像資料卻都是一片空白。
“你這是什麼人,藏頭露臉的。”
那個人語氣依舊囂張,繼續在群裡說道。
這下子,他可真的犯了眾怒了。
眼瞅著群裡的口水戰已經不斷升級,眼瞅就要到了約架的地步。
管理同志連忙給兩人一人來了一個24小時禁言,這才算是把趨勢給穩住。
雖然群裡出了這麼一場鬧劇。但是也因為這場鬧劇,許多在群裡潛水的人也都冒了泡。
很快群裡就熱鬧了起來。
群裡也開始不斷有人給艾佳琳捐款。
你十塊,我八塊。
你一百,我兩千。
一點一點,雖然說看似杯水車薪,但是實際上卻給艾佳琳的生命鋪開了一條路。
終於,在群裡的大家都停止了捐款的時候,籌集到的捐款數額,已經足夠為艾佳琳使用ECMO了。
“林主任,我們……”內科大夫看著電子賬戶裡的現金,臉上有些忐忑。
這可是好幾萬啊!
“麻煩找一下艾佳琳的家屬。”林主任嘆了口氣,又糾正道:“不對,是找一下艾佳琳的父親。”
接到通知的艾福生,幾乎是一熘小跑地來到了醫院。
“醫生醫生。”買進胸痛中心的大門,艾福生一眼就看到了林主任。
他好像是溺水的人找到了一顆可以拯救他的稻草一樣,三步並作兩步地朝林主任那裡奔去。
“主任,我女兒,她,她怎麼了?”
劇烈的奔跑讓艾福生有些上氣不接下氣,但是語氣中的焦急卻越發濃烈。
“不著急,坐下來慢慢說。”林主任也知道艾佳琳現在的情況很危急。
但是身為一科之主的他,更清楚,自己現在一定不能慌。
如果連自己都慌了,那剩下的醫生和護士,都會沒有了主心骨。
搶救艾佳琳的過程也會變得一團糟。
更何況,自己的面前還站著艾佳琳的父親。
艾福生現在已經急得像是熱鍋上的螞蟻一樣,自己如果這個時候,也跟著亂了,那麼艾福生又會怎麼樣?
林主任頓了頓,有很嚴肅的語氣說道:
“艾佳琳現在突發心力衰竭,情況很重,常規的藥物治療都沒辦法啟動相應的作用。”
聽著林主任的話,艾福生的臉上慢慢出現了一抹絕望:
“終究還是到了這一天了嗎?”
艾福生把臉埋在手裡,努力地不讓自己哭出來:
“也對,從小蒿生下來的那一刻,我就應該知道,我們會面對怎樣的結局。”
“艾先生。”看到艾福生這副痛不欲生的樣子,林主任連忙開口安慰道:
“事情現在也還沒到那麼糟糕的程度。”
說著,林主任拿出來了一份簽字單,鄭重的敗在了艾福生的面前:
“艾佳琳現在的病情很危重,但是並不是毫無辦法。”
“經過我們研討,我們一致認為艾佳琳現在適合使用體外膜肺氧和,也就是ECMO技術。”
“這項技術的費用很高,開機大概需要六萬元,而之後,每一天的花費都要在一萬元左右。”
聽著林主任的話,艾福生的臉上先是一喜,不過隨機又是滿臉無奈。
“林主任……”艾福生嘆了口氣,無力的開口:“我真的沒這麼多錢……”
“沒關係。”林主任安慰地拍了拍艾福生的肩膀:
“我知道你的經濟狀況不好,我們已經發動了同事給你捐款。”
“現在捐款數額已經足夠讓艾佳琳開機,並且維持機器運轉兩天的費用了。”
“現在,如果您同意,我只需要您在這個知情同意書上籤一份字。”
“我們就可以去救你的女兒。”
聽著林主任的話,艾福生的臉上逐漸從絕望和無奈,變成了激動與欣喜。
撲通。
艾福生,對著林主任跪了下來。
都說男兒有淚不輕彈,艾福生的眼眶裡卻流下了兩行淚珠。
“你這幹什麼!”看到艾福生這番動作,林主任一把抓住了艾福生的胳膊,硬是把他從地上扶了起來:
“你這個樣子,讓別人看到多不好。”
艾福生深吸了兩口氣之後,這才說道:“林主任,你們對我的大恩大德,我這輩子都換不了……”
“別廢話了。”林主任眼睛一瞪,看著艾福生:“那你還愣著幹什麼,趕緊簽字啊!”
“啊,哦哦哦。”艾福生因為激動所以有些愣神了,直到林主任開口這才緩過勁來。
匆忙地拿起筆,艾福生刷刷地就在簽字單上簽下了自己的名字。
鄭重地將手裡的筆放在了桌子上,艾福生看著林主任:
“主任,小蒿這段時間承蒙你們的照顧了。”
“我沒什麼出息,連孩子救命的錢都拿不起。”
“但我艾福生在這裡保證,你們的恩情,這輩子我一定會還上。”
說著,艾福生的眼眶都不由得溼潤起來,膝蓋一軟,就要對著林主任再次跪下。
這一次林主任倒是眼疾手快,飛快地伸出手攙扶起了艾福生:
“他娘的,行了。”
“沒聽說過男兒膝下有黃金嗎?”林主任眼珠子一瞪,習慣用詞又一次蹦出來了:
“你這麼磨磨唧唧的,一會兒耽誤了艾佳琳等到病情,我他娘的可唯你是問。”
“趕緊去看看,一會兒孩子送上手術檯了,你可就看不見了。”
“好的,主任。”艾福生忙不迭地點頭,對著林主任又鞠了一躬這才從辦公室了出去。
在辦公室門關上的時候,林主任透過門縫,看到艾福生對著自己又鞠了一躬。
將辦公室的門關上,艾福生又是一熘小跑地朝著艾佳琳的病房跑去。
病房門外,隔著門玻璃,艾福生都看到了艾佳琳身旁監護儀上不斷跳動的數字。
還有嘴裡的氣管插管。
和旁邊呼吸機上不斷波動的引數。
“小蒿!”艾福生再也壓抑不住自己的情緒,推開病房門,大踏步地朝著艾佳琳走去。
來到艾佳琳身邊,艾福生看著她那已經青紫的嘴唇,面容上滿是痛苦。
“都是爸爸不好。”艾福生輕輕握住艾佳琳冰涼的小手:“都是爸爸不爭氣,沒有能耐……”
說著,艾福生又一次的嗚咽起來。
看著艾福生這副悲傷的樣子,其他人也不好意思打斷他。
就看著他靜靜地握著艾佳琳的小手,時間好像停在了這一刻。
但是時間畢竟還在流逝,這種寧靜也遲早會被打斷。
一直在旁邊默不作聲的內科大夫,看了一眼時間,輕輕地咳嗽了一聲。
“艾先生。”內科大夫小聲地說道:
“剛剛手術室已經給我們打好了招呼,說一會兒就可以送患者了。您……”
“啊,好的。”艾福生抹了一把眼睛,這才戀戀不捨地退到了一旁。
更換氧氣瓶,連線轉運呼吸機,連線除顫儀。
所有的動作如同流水線一般順暢。
“走。”內科大夫推著平車,和護士一起將艾佳琳推到了緊急通道裡,直奔手術室而去。
凝視著艾佳琳的平車遠去,直到它在自己的視野裡消失。
艾福生這才一屁股坐在了地上,把頭埋在膝蓋裡,無聲地哭泣起來。
另一邊內科大夫可顧不上回頭看艾福生什麼情況。
況且,艾福生走這特殊通道的資格。
將艾佳琳一把推進了手術室,內科大夫發現一個人正綁著胸帶站坐在手術室的鐵板凳上,目光灼灼。
“老劉?”內科大夫看著早已經在手術室裡蓄勢待發的劉宏,一臉驚訝。
“怎麼,看到我很意外嗎?”劉宏笑呵呵地從椅子上站起了身:
“好歹我當年也是重症醫學科出身的,ECMO這種技術,當然是手到擒來了。”
說著,劉宏慢慢走了兩步,看著艾佳琳青紫的面容,眉頭皺起:
“這麼重?”劉宏拿著聽診器聽了一下:“這可有些麻煩。”
“看來得用VA模式了。”劉宏陷入了沉思。
ECMO,也就是體外膜肺氧和機器,它的核心部分是膜肺,也就是人工肺,還有血泵,也就是人工心臟組成。主要用於重症心肺功能衰竭的患者。
它為患者提供持續的體外呼吸與迴圈,以維持患者生命。
並可以對重症心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支援,為危重症的搶救贏得寶貴的時間。
在運轉時,是將人的血液從人體的靜脈引出,然後到達膜肺,透過膜肺氧合,排出二氧化碳。
然後把氧合的血液重新輸回體內。
在回輸的時候,氧合血可以回輸給靜脈,這就叫做V-V轉流。
也可回輸動脈,那就叫做V-A轉流。
其中,V-V轉流主要用於體外呼吸支援。
它是將靜脈血在流經人體的肺之前已經進行過了部分氣體交換,以此彌補肺功能的不足。
在具體操作上,ECMO的V-V轉流,是經過人體靜脈,將靜脈血引出到經氧合器,經過氧合併排除二氧化碳後泵入另一靜脈。
在靜脈的選擇上,通常選擇患者的股靜脈引出,頸內靜脈泵入,也可根據患者情況選擇雙側股靜脈。
這種V-V轉流適合單純肺功能受損,無心臟停跳危險的患者。
至於V-A轉流,則是既可用於體外呼吸支援,又可用於心臟支援。
可以採用血泵,通常是離心泵,來部分代替心臟的泵血功能,維持血液循環。
在操作上,V-A轉流的操作,是從靜脈引出靜脈血,經氧合器氧合併排除二氧化碳後,泵入動脈。
所以,V-A轉流是一種同時支援心肺功能的連線方式,適合心功能衰竭、肺功能嚴重衰竭並有心臟停跳可能的病例。
V-A轉流的體外循環管路與心肺並聯,運轉過程會增加心臟後負荷,並減少了流經肺的血液量。
因此,長時間執行可出現肺水腫甚至粉紅泡沫痰。
此外,心臟完全停跳時,V-A模式下心臟血液滯留,容易產生血栓,而導致不可逆損害。
雖然說這兩種轉流方式各有千秋,但是劉宏還是決定選擇了V-A模式。
因為現在的艾佳琳,因為血流分流的原因,氧合很差。
並且同樣因為分流的原因,心臟功能很低。
這種情況下,就需要使用V-A轉流了。
不過現在擺在劉宏面前的還有一個問題,那就是人手。
劉宏看著內科大夫,目光灼灼:“這位同道,你對於這位ECMO的使用有什麼經驗嗎?”
劉宏這一下子可是把他內科大夫給問懵了。
沉默了半晌之後,內科大夫才點了點頭:“看過,但是自己沒操作過。”
“沒關係。”劉宏點了點頭,這已經比他預想的情況要好很多了。
在自己準備給艾佳琳使用ECMO的時候,他甚至已經往ICU打電話叫人過來幫忙了。
奈何今天急診也是爆滿,重症的患者很多都去了ICU,現在ICU的醫生和護士們都忙得腳後跟踢屁股了,哪有人有工夫來劉宏這裡幫忙。
“好的。”劉宏點了點頭,開啟了ECMO的一次性管路,開始安裝:“我這邊安裝排氣,你那邊幫我做兩個穿刺。”
“好的。”內科大夫肅然點頭,雖然他要是做一名外科醫生上去開刀可能不行,但是穿刺這種操作他還是能信手拈來的。
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畢竟胸腔穿刺、骨髓穿刺這些操作,內科醫生可都是需要完成的。
在劉宏除錯機器,將機器裡和管路裡的空氣排乾淨的時候,內科醫生已經消毒完畢,小心翼翼地將手裡的注射器,沿著患者大腿根部,股動脈搏動的位置按了下去。
針尖遇到了一點點阻力,內科大夫微微頷首,剛剛好。
改變角度,垂直進針。
一股輕微的突破感之後,內科大夫看到大股鮮血將穿刺針連線的注射器都直接頂了起來。
“導絲。”
拿過了導絲,內科大夫將導絲沿著穿刺針一點點順進去。然後,將穿刺針拔出去。
“鄭總,股動脈好了。我去穿另一側股靜脈。”說著,內科大夫用手裡的針瞄準了艾佳琳股靜脈的位置一針紮下。
又是股鮮血湧出。
當內科大夫將股動脈、股靜脈全部穿刺完畢後,這才抹了把汗看著鄭毅:
“鄭總,可以了不?”