還真是大葉性肺炎。
“再做一個痰培養。”蘇月主任看了剛回來的主管大夫一眼。
主管大夫立刻馬不停蹄地衝向了護士站。
“難道真是感染性心內膜炎？”莊主任的語氣帶著點感慨。
CT的結果已經明擺著說明了她的想法是錯誤的。
但是沒有耽誤患者的治療，就好。
“是的主任。”鄭毅指著患兒的檢查結果說道：“現在這位孩子的感染性心內膜炎的疑診標準完全足夠了。如果血培養也是陽性，那麼就可以確診了。”
“感染性心內膜炎屬於心髒外科的疾病範疇，這方面你們才是行家。”蘇月主任看了鄭毅和段海清一眼：
“除了鄭大夫剛剛說的那些策略之外，兩位對患兒的治療還有什麼高見呢？”
“高見談不上。”鄭毅搖了搖頭：“患兒既然有肺炎，那麼高度懷疑患者目前血液裡的細菌和患者肺炎的細菌是同一種。”
“同時屬於大葉性肺炎和感染性心內膜炎常見病原體的細菌並不多，我們首先要考慮的是肺炎鏈球菌。”
“現在沒有細菌培養結果，還不知道患兒體內的細菌對哪種抗生素最敏感。那就只能先按照經驗用藥了。”
“按最新的2015年ESC和2016年AATS的診療指南來看，可以先用青黴素類的抗生素進行治療。等到血培養和痰培養結果都回來之後，再根據結果調整用藥。”
“如果患者透過抗生素治療，感染可以控制住，二尖瓣贅生物可以自行吸收那最好。如果不行……”
“那就需要外科手術治療了。”
鄭毅這一番話說得條理清晰，引得在座的各位其他大夫都紛紛點頭。
再仔細地敲定了一下診療細節之後，蘇月主任說道：
“如果各位沒有什麼其他意見，那就這麼定了。”
“我去和家屬溝通一下，如果患兒又有病情變化，還希望各個科室能夠鼎力配合。”
“畢竟，患者還是個孩子。”
……
……
等到鄭毅剛從示教室走出來，方才還鎮定自若的臉上已經帶上了一抹愁緒。
不知道為什麼，鄭毅從看到那個孩子的資料開始，心情莫名的有些低落。
就在鄭毅低著腦袋往回走的時候，滿肚子疑問的歐博特屁顛屁顛的就跟在了鄭毅背後。
“鄭老師，喃剛剛說的真是太乾淨了。能教教俺不。”
鄭毅從在手機裡翻了兩份PDF檔案直接發了過去。
“這是最新的兩份感染性心內膜炎診療指南，回去好好看看。有不懂的地方改天再來問我。”
感受鄭毅的情緒不太對，歐博特也知趣的沒再說話，抱著那兩份指南默默研究去了。
回到更衣室裡，鄭毅坐在床邊，眼睛望著窗外的月亮，略微有些發呆。
正愣著神，鄭毅的手機響了起來。
“來我辦公室一趟。”電話那邊是林主任豪邁的聲音。
主任辦公室裡，除了林主任之外，還有一位身著正裝的年輕人，略微有些侷促地坐在辦公室的沙發上。
“這是創欣醫療科技有限公司的醫療器械銷售代表，楊帆。剛畢業從事工作還沒多久。”林主任介紹道：
“創欣醫療的很多東西做得也確實不錯。”
“我們現在開展體外循環輔助下的心外科手術了，楊代表這就找上了我們，想要看看他們的產品能不能滿足我們手術的需要。”
楊帆連忙對著鄭毅伸出了手：“鄭老師您好，久仰了。您的大名最近可是頻繁聽到別人提起，都說您年輕有為，今日一見果然如此。”
可能因為有些緊張，也可能是因為還不太適應自己現在的這種工作，楊帆的話語還是有點生硬。
“就是讓我們看一眼能不能用唄。”鄭毅伸出手和楊帆握了一下後，直接跳過了所有的客套話，把話題帶入了重點：“產品簡介帶沒帶？帶了的話給我看一下。”
“帶了帶了。”楊帆忙不迭地把一小本資料遞給了鄭毅。
“對標麥克維公司的產品？”鄭毅看著產品簡介，然後抬頭看了眼楊帆：“也就是說，你們的產品是彷麥克維的了？”
用在人體身上的東西，標準都是最嚴格的。
無論國內還是國外，對於醫療器械的設計和質量要求都很高。
國內的醫療器械因為起步比較晚，很多的醫療器械廠商都是在國外成熟產品的基礎上進行彷制，並且加以一定的修改。美其名曰“改良”或者“創新”。
雖然這些事情大家都是心知肚明，但此時鄭毅這麼直截了當地說出來，楊帆的臉色不由得尷尬了起來，全然不知道應該怎麼往下接。
“別介意，我只是陳述一個事實。”鄭毅看到氣氛不對，勉強地圓過去了一句：
“我看到他們產品裡有體外循環的一次性管路。等我回去問問楊雯的意見，有機會的話，我們可以用用試試。”
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留下了楊帆的電話，鄭毅在夜色中緩緩離開，可鄭毅還沒到家，手機就不要命地響了起來。
來電話的人，居然是林主任。
“小鄭，趕緊來一趟。下午會診的那個孩子，現在狀態有點變化。”
鄭毅的心“嗖”地一下子揪了起來。
他最擔心的事還是發生了。
已經是深夜，鄭毅來到兒科病區時，小男孩的病房裡並沒有那麼多人，只有蘇月主任、鄭毅還有段海清、林主任、風溼免疫科莊主任在旁。
病房裡，下午狀態還算穩定的小男孩，正半靠在床上，意識有些朦朦朧朧的。
下午還是紅潤的臉蛋，現在已經泛上了一股青色，連帶著小男孩呼吸的速度也跟著快了起來。
“孩子晚上突然呼吸困難加重，連躺都躺不下，只能坐著喘氣。”蘇月主任的臉上寫滿了凝重：
“剛剛我們又查了個肺CT，肺炎沒有明顯進展。但是肺裡卻有點肺水腫的表現。莊主任剛好沒走，就讓她幫忙看了一眼，這次，完全不像風溼免疫病。”
蘇月主任的話，讓鄭毅的心裡“咯噔”了一聲。
這當然不像風溼免疫病了。
呼吸困難、端坐呼吸、肺水腫。都指向了同一個問題。
“急性左心衰。”鄭毅的臉上寫滿了嚴肅。