中醫看病必須首先辨“證”。
也就是說辨別病人的病因病機。
用望聞問切的手段，根據病人表現出來的各種症狀和脈象舌象等，來辨別病人是因何而病，如今病在何處，表現為何種特質。
此所謂“證”。
西醫的具體病名，在中醫裡就只是一個症狀，而非“證”。
比如感冒、心肌梗塞、胰腺炎等等西醫的病名，在中醫中就只是一個症狀而已。
病人為何會得感冒，為何會得心肌梗塞，現在病人的感冒、心肌梗塞具體表現為何種特質，這才是中醫的“證”。
根據這個治病理念，西醫一直在針對症狀治療，而中醫一直在針對更深層次的病因病機在治療。
中醫辨“證”最重要的就是六經辨證和八綱辨證。
六經辨證是辨別病在哪條經哪個臟腑，以及病是如何傳變的。
六條經指太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰。
八綱辨證指陰陽表裡虛實寒熱。
六經辨證的優點在於能夠比較方便判斷病情的傳變。
傳聞真正的大醫將此術和五運六氣結合後，據此能準確判斷出一個病人病起於何日，會在何日能好。
或者，病人將歿於何日何時。
但現在真正會這一辨證法的大夫已經很少。
八綱辨證比較簡潔明了，是現在大夫辨證的主要手段。
八綱辨證，陰陽為總綱，病在表在裡、為虛為實、是寒是熱，是大夫給人看病必須辨別出來的，否則就難以開藥。
比如寒熱，寒病熱治，熱病寒治，如果辨別不出寒熱來，如何開藥？
是該開寒藥呢？還是該開熱藥？
此時，李茂陽就辨別不出歐陽小美到底是寒是熱了。
所以他此時神情微頓，攥緊的雙拳都出汗了。
“大姐，你讓小美露出刀口來我們看看。”
一邊的喬果果見李茂陽神情微頓，雙拳緊握，就知道他此時陷入了困頓之中，就對著微信影片道。
“好的好的！”
對面的歐陽麗趕緊道。
隨後歐陽小美離開了影片，一陣窸窸窣窣後，鏡頭中出現了歐陽小美的胸肋部的刀口和引流口。
刀口長約為9釐米左右，下端的引流口也有3釐米長，色澹紅、平塌，有咖啡色的稀薄膿液流出來。
刀口斑痕和引流口四周，都有1.5釐米寬的澹澹黑暈。
此外，右上腹若隱若現地膨隆了起來。
“這引流口味道怎樣？”喬果果問道。
這也是不讓冷場的問法了。
“有點腥臭。”
鏡頭中歐陽麗用鼻子聞了聞女兒的引流口道。
“大姐，你像我這樣壓壓和敲敲小美的肝臟那個部位，問問小美有什麼感覺？”喬果果又道。
鏡頭中，歐陽麗按照喬果果的示意按壓和叩擊了一下她女兒小美的肝臟部位，螢幕對面就傳來小美的呼痛聲。
這說明肝臟觸診有明顯壓痛和叩擊痛。
隨後喬果果又問了一下小美疼痛的情況，得知是白天隱隱作痛，夜晚疼痛較重。
最後，喬果果又讓歐陽麗把小美手術前後的拍片和化驗單，以及後面的用藥處方單一律傳了過來。
“這樣，歐陽大姐，我們分析一下小美的情況，然後給你答覆，好嗎？”
喬果果見李茂陽面色依然有些迷茫，就對歐陽麗道。
“好的好的！”歐陽麗道。
隨後兩端結束通話了影片電話，阿麗亞見李茂陽這邊陷入了困頓，也趕緊藉口直播時間到了關了直播。
李茂陽安靜地坐著，像根木頭。
寒熱都辨別不清楚，他無法向系統彙報啊。
他腦子裡現在都混沌一片了。
喬果果開始喝藥，她一邊喝藥，一邊看著她自己記錄下來的剛才望診和問診的內容，拉著邏輯線，試圖分析歐陽小美的體內到底是寒是熱。
她也不敢去打擾李茂陽，由著他坐在那裡發呆。
阿麗亞也不敢打擾李茂陽，有樣學樣，喬果果都不去打擾此時的李茂陽，那此時的李茂陽必然是不能被打擾的。
李茂陽站起來走了出去，他想獨自在院子裡散散步，這或許有助於他理清歐陽小美的病情。
顏面暗黃，形體瘦削，脘脹納少，口苦咽乾，渴不欲飲，尿黃便溏，舌澹苔白……
他一遍一遍想著這些望診和問診得到的內容，然後逐漸意識到，如果他再陷進這些具體的症狀中，按照發熱的症狀多還是發寒的症狀多來辨別整體上的寒熱，那他可能很難理清個頭緒了……
所以他必須跳出這些瑣碎的症狀，站在一個整體的高度上來看歐陽小美的情況！
歐陽小美整體情況是怎樣的？
本身就身材瘦小，一副氣血虛弱的樣子，再做一回手術，氣血大傷，然後又是疼痛不休，引流口不斷流膿，還有肝克脾胃，食慾較差，這種種情況疊加之下，她體內的正氣和津液能充足嗎？
所以，從整體上來說，歐陽小美必然是氣血虛弱的！
這從她的顏面暗黃，舌澹苔白就能看出來，至於尿黃、口幹口苦中夾雜著的一些火熱之象，只是一些浮游虛火罷了。
所以，她即便有些熱象，那也是虛熱，是體內正氣和病邪之氣做鬥爭時產生的，也是由於病痛折磨，肝氣不舒，體內寒溼鬱結化熱造成的。
她體內整體情況是寒的。
所以，自然要用偏熱的藥了！
想通這個關鍵問題，李茂陽頓時心情舒展了起來，思維也更加靈活了！
他再次細思和梳理一遍歐陽小美的病情，仔細組織語言，分望診、問診和聞診三項向系統做了彙報。
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他彙報得很詳細，總的意思就是說歐陽小美的病證是手術之後病邪毒物沒有清除乾淨，正氣虛弱，不能勝邪，導致病邪毒物盤踞成癰，肌膚潰爛而致流膿。
但很可惜，儘管他彙報得很認真很仔細，但他的問診和聞診兩項還是沒有獲得系統透過，只在彙報望診一項時獲得了一次藥效推演獎勵。
彙報聞診結論時少了一項嗅診，他只彙報了對患者歐陽小美嗓音的診斷結論，被系統認定為不夠全面而沒有獲得獎勵。
彙報問診結論時，他被系統評定為彙報得不夠詳細，因而，他的問診結論也沒有被系統透過，也沒有獲得獎勵。
最後只在彙報望診結論時獲得了一次藥效推演獎勵。
在系統逐漸提高了對他的評判標準後，這個結果也屬正常。
遠端接診病人本來就少了脈診，聞診中也少了嗅診，導致聞診也不大可能獲得獎勵，這樣四診中只能在望診和問診中有望獲得系統獎勵。
這樣就使得他在一次遠端接診病人中接連獲得兩次藥效推演獎勵變得很難。
而獲不得兩次藥效推演獎勵，就不可能再合成一次系統代為開藥獎勵。
所以，這次他必須得自己來開藥了！
他系統中還保留的一次系統代為開藥獎勵是留給那個四斤的，輕易是不能動用的。
畢竟那個四斤大老遠地趕來就診，不能讓人家空跑一趟的。
……
一次藥效推演機會，這次他開藥必須要小心了！
除了自己好好思考，恐怕還避免不了要請教一次二大爺的。
法不禁止皆可為，系統又沒禁止他不能向其他大夫請教藥方的！
李茂陽趕緊動起腦筋思考起該給歐陽小美開什麼藥來。
他不想提前請教二大爺，必須得自己先思考一遍開出藥方再請教！
這樣他才能真正學到本事！