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第九十章 甲狀腺癌【求收藏,求推薦】

這次體檢中,人群年齡的跨度比較大,從二十多歲到六十歲的都有,因此各種檢測資料變數很大。

比如說,血脂、尿酸、膽固醇這些指標,嚴重超標的大有人在,王晶晶自然不會因此而來打擾張子凡。

她手上的這份體檢報告確實有些特殊。

受檢者名叫郭雲,是一名35歲的男性。

王晶晶對他留下的血液樣本進行甲狀腺功能檢測時,發現了端倪。

甲狀腺功能檢測的主要指標有四碘甲狀腺原氨酸,三碘甲狀腺原氨酸,這兩項就是大名鼎鼎的T3、T4。

除此以外,還有FT3、FT4,以及TSH三項。

合稱甲功五項。

王晶晶發現這名受檢者血清中的TSH值嚴重偏低,甚至低到難以檢測的程度。

TSH是垂體前葉分泌的激素之一,其主要功能是控制、調節甲狀腺的活動。

當TSH降低的時候,首先考慮的是患者是否有甲亢的病症。

患者是一名中青年男性,正是甲亢的高發人群。

然而或許是【標本親和】這一特性起了作用,王晶晶總覺得事情沒有那麼簡單。

她利用剩餘的血液樣本,追加了甲狀腺癌腫瘤標志物的檢測,結果發現同樣出現異常。

單一指標並不說明什麼問題,現在有了兩個指標,患者患有甲狀腺癌的可能性就陡然上升了。

甲狀腺癌是近年來我國發病率持續增長的一種腺癌,常常出現在新聞報端,算是老百姓比較熟悉的一種癌症了。

與肝癌、肺癌、胃癌等大部分癌症相反,甲狀腺癌多見於女性,男性非常少見。

王晶晶調閱了這名病人的彩超檢查報告,發現當時的檢查醫師黃佳文也確實注意到了患者甲狀腺的異常。

不過根據影象以及患者的性別、年齡等等資訊來綜合分析,最終黃佳文給出的報告結果只是甲狀腺結節。

甲狀腺結節和甲狀腺癌當然有著本質的區別,前者只需要定期觀察,後者則應該立即手術切除。

對於甲狀腺癌的檢測來說,最準確的金標準是穿刺檢查,其次是彩色超聲檢查,接下來才是血液指標檢查和CT檢查。

因此從理論上來說,王晶晶得到的結論還需要進一步驗證。

“你做得很好!”

張子凡點了點,讚揚了王晶晶的工作。

能夠從血檢的異常結果中,抽絲剝繭地發現盲點,這就是一名優秀檢驗員的作用了。

至於黃佳文這邊,也不能說錯,只能說是中規中矩,給出了最有可能的答案,沒有進一步探索。

不過說到底,如今這名受檢者究竟是甲狀腺結節還是甲狀腺癌,依然沒有定論。

……

讓王晶晶回到崗位上繼續其他標本的檢測,張子凡給聶心華打了個電話。

聶心華就是聶曉慧的父親,今年50多歲,是遠航集團的太子爺。

只不過這個太子爺目前看,有查爾斯化的風險。

聶心華負責遠航集團的諸多事務,其中也包括了衛生保障這一塊。

這次體檢,張子凡就是和他對接的。

由於事情還很不明晰,張子凡沒有透露具體的情況,只是說郭雲的檢測出現一些情況,希望他能回到體檢中心再次檢查。

張子凡的想法是,給他再做一次彩超,如有他同意的話,也可以進行更加準確的甲狀腺穿刺。

聶心華畢竟是五十多歲的企業領導了,人老成精,自然聽出張子凡話中似乎有所保留。

他有些擔心的說道:“張主任,郭雲他沒事吧?”

聽了聶心華的講述,張子凡才明白,原來郭雲並不是遠航集團的職工。

畢業於西南政法大學的他,年紀輕輕就開設了自己的律師事務所,是遠航集團的首席法律顧問。

這些年來,他幫助遠航解決了很多困難,給予了很多法律援助。

不過就算是律政精英,在疾病面前,唇槍舌劍也是無用,該來的還是會來。

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……

第二天,郭雲有些狐疑的來到浩然體檢中心。

說實話,他並不是很看得上這家小門診部。

去年年底,他曾經自費去一家高檔連鎖體檢中心進行過體檢,那裡的環境絕對是一流的。

這家浩然體檢中心怎麼說呢……

服務確實很不錯,裡面的裝修陳設也比較大氣。

但房子還是老了一點,規模也比較小,和高檔體檢中心還是差了一頭。

不過今天接到聶心華電話,說要複檢,郭雲心裡就不太舒服了。

因為半年前剛剛體檢過,他沒有朝自己生病方面多想,以為是體檢中心疏忽,把自己的資料搞丟了。

這讓郭雲很不爽。

不過聽說這家門診部的老闆與聶老爺子是忘年交,郭雲倒也不願意得罪,畢竟遠航集團是他最大的客戶。

……

“郭先生,這是你的體檢報告!”

張子凡開門見山的向郭雲講明了情況,建議他再次進行彩超檢查,或者進行穿刺活檢。

一聽自己可能得了癌症,郭雲如遭雷擊,手拿報告愣了足足有半分鐘。

接著他難以置信地問道:“半年前我剛檢查過啊!醫生說我就是有點甲狀腺結節,我去網上查了相關資料,這半年裡特地吃了很多海產品補碘,怎麼會得甲狀腺癌?”

“這個……目前只是懷疑,做進一步檢測,也是為了早發現,早治療,如果沒有,那就再好不過了。”

張子凡搖了搖頭,此外,“當時漏診的可能性也是存在的,而且不是所有甲狀腺疾病都能補碘,你的情況補碘可能適得其反。”

由於碘鹽的推廣,碘對於甲狀腺有保健作用的觀念,在中國老百姓心中深入人心。

然而,雖然還沒有一錘定音的決定性證據,但學界一般認為,攝入過多的碘,人體罹患甲狀腺癌的機率將會升高。

郭雲在發現甲狀腺結節後,沒有諮詢專業醫生,而是上網查詢資料,然後盲目補碘,或許正是造成他結節惡化的原因。

再次進行彩超檢查,張子凡與黃佳文一起進行會診。

心中有了警示,再去找影像學證據就簡單多了。

微小鈣化灶、不規則邊緣、實性低回聲結節……

甚至在頸部淋巴結處都出現了微鈣化和囊性變!

“高度懷疑為甲狀腺惡性結節,也就是甲狀腺癌,強烈建議你進行穿刺檢查!”

聽到張子凡的最終結論,郭雲的面色在恐懼、擔憂、狐疑間反覆橫跳。

郭雲雖然在心底還沒有完全相信,不過他發現,至少這家體檢中心確實非常專業。

仔細對比,就會發現,這裡比起自己之前去過的那家,少了一些商業化運作的因素,更多了幾分醫療的細緻與嚴肅。

不過,即便如此,這裡依然只是小門診部。

郭雲想了想,說道:“謝謝您,張醫生,不過穿刺畢竟是有創傷的手術,我打算去魔都做,如果真的是癌症的話,我會考慮出國手術,我認識做這方面渠道的朋友。”

張子凡愣了愣,解釋道:“郭先生,沒有必要的,甲狀腺癌90%以上的分型都是高分化腺癌,預後非常良好。

在我們S市的三甲醫院,高分化甲狀腺癌的治愈率接近九成,魔都的醫院就更有把握了,你沒有必要捨近求遠!”

郭雲搖了搖頭,心中並不這麼認為。

我開律師事務所賺了這麼多錢,難道要帶進棺材嗎?

我郭雲可不是葛朗臺啊,花錢救命的事得幹!

國內的醫療水平,怎麼能和外國相比呢?

“不不不,張醫生,我會自己考慮清楚的,謝謝你!”

向張子凡道謝後,郭雲離開了。