“老大，升職了，該不會就這麼小氣的請咱們吃一頓吧？”馬曉蘭現在與周燦的關係算是比較密切的那種，她也不怕周燦。
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偶爾敢在閒暇時間跟周燦開開玩笑。
“最近這兩天有點忙，兒科那邊有一個疑難雜症還沒解決，心胸外科更是天天都有大手術。等我忙過這兩天，哪天下班後不加班，再請大家吃頓大餐慶祝一下。我能升職，離不開你們的支援與辛勤付出。”
周燦對手下的兩位醫生與三位護士都是十分感激。
特別是喬雨，這幾年一直任勞任怨，默默的充當著他的器械護士。
如果要評‘開國元勳’的話，她是第一個。
最開始的時候，周燦回到急診科，算是一窮二白。帶著她與實習醫生羅士紳一起瘋狂做手術，這才慢慢開啟了局面。
這就好比白手起家創業，公司做大了以後，其實不需要怎麼操心了。
最美好的回憶往往就是剛開始創業的那一段時間，各種條件不足，需要格外努力。
第三天的時候，富查春醫生回來上班了。
上的是夜班。
急診手術室三班倒，白班最好也最忙。晚班次之，夜班沒那麼忙，但是作息顛倒，生物鐘打亂，大家心裡面其實特別抗拒。
富查春很聰明，剛出了這麼大個事，鬧得顏面盡失。休息一天後重回急診科上班，先上個夜班觀察一下情況會更為有利。
因為晚上的醫護人員最少。
等到周燦來科室上班時，聽到喬雨她們在議論，說是富查春請所有護士喝奶茶。
這個富查春老頭，沒想到還有點手段。
看來這次挨了社會毒打，已經讓他學會了很多東西。把心中的優越感收了起來，不敢再擺什麼老資格。
任何一個科室，老同志往往是最難搞定的。
因為他們自認為資格很老，很多時候都不怎麼聽調令。特別是一些比他們年輕的領導想要指揮他們，非常困難。
對於富查春請全體護士喝奶茶，修復與她們之間的關係，周燦並不怎麼在意。
他的工作太忙了，每天都有著大把大把做不完的事情，學不完的知識，練不完的手術技能。
值得一提的是，他現在練習手術技能除了穩刀法與快刀法，其它的基本上已經不再在家中練習。而是直接在給病人做手術時不斷提升。
目前除了骨外科的幾門醫術，其它的外科醫術全部晉升到了六級，再拿著豬皮去練習縫合，又或者在小白鼠身上練習血管吻合，已經完全沒有必要。
效率低下不說，對技術的提升已經沒有太大幫助。
真正能提升醫術水平的還得是那些疑難病例，以及高難度的大手術。
每一臺大手術都有它的複雜性。
哪怕同樣都是心臟三尖瓣反流修復手術，可能每個病人的情況都不一樣。
大家都知道，引起三尖瓣反流的主要原因是右心室擴大或者三尖瓣本身發生病變。
三尖瓣是位於右心房和右心室之間的瓣膜，它更像是一扇可以自動開關的門。正常情況下，血液只能進不能出。如果右心室增大，會導致這扇門關不嚴，於是出現血液反流。
病理機制大概就是這樣子。
可是引起三尖瓣反流的原因卻有很多，比如右心室收縮壓力增高，這種情況如果一直持續，會導致右心室的心肌變得肥厚，右心室也就擴大了。
又或者肺動脈壓增高，也會導致右心室增大。
所以，即便是三尖瓣反流手術，每一臺都有可能不同。
如果只是死板的給患者更換三尖瓣，每一個病人的處理方式都是千篇一律，最終的結果就是剛做完手術時效果還可以。過一段時間，三尖瓣又開始發生反流。
周燦每做一臺大手術，都會有新的收穫與進步。
這才是能夠快速提升醫術水平的正確方法。
……
時間過得非常快，眨眼時間就是大半年過去了。
這半年時間發生了很多事情。
周燦順利當上了圖雅醫學院校的助教，以本科學歷當上助教，在目前這種競爭極為激烈的情況下，他算是一個異類。
很多年輕的研碩想要當助教，還在排隊呢。
另外，考研的複試和面試都很成功。
現在他已經開始讀研，進修的骨科領域。
剛開始，他還覺得進修骨科領域有點偏離發展主方向。真的跟著導師學習了一陣後，就兩個字，真香。
深入學習骨科知識，特別是骨創傷、骨關節方面的研究，讓他獲益極大。
沒學習以前，他覺得骨科也就那麼回事。
甚至認為骨外科治療就是個體力活，技術含量有是有，但是遠沒有其它外科那麼高。
無非就是打打石膏，在骨頭上鑽一排的孔，上一塊鋼板啥的。
或者在骨頭的某個部位釘兩顆鉚釘，把斷裂的骨頭固定好。
跟著導師學習後，他才發現骨科知識比想像的要高深得多。
比如，人體的血液之源，並不是心臟，而是來自骨髓。
還有就是人體的全能細胞，同樣來自骨髓。
骨骼不僅僅只是給人體起到支撐作用，還有著它的多重意義。人類的身體經過幾百年的進化，每一塊骨頭都有著它的特定作用。
這次讀研也讓他終於明白為什麼各家大醫院都很重視學歷，招聘時幾乎唯學歷論。
本科與研究生的知識水平，確實存在相當大的差距。
他現在有了助教身份、急診手術室副組長身份、在職研究生學歷，與以前相比，明顯高階多了。
份量、地位都不可同日而語。
白副院長與鄴副院長答應幫他進入質控處，也已經有了眉目。
如果不出意外，他應該很快就能如願。
不知不覺間，他也漸漸像那些名醫一樣，各種頭銜與職務一大堆。
當然，他還只是剛剛起步，提升空間還很大。
肯定需要加倍努力才行。
與真正的名醫，差距非常大。
目前他也並不是真正的名醫，以前只是進入了名醫後備人才隊伍。
現在正在進入準名醫序列。
還有一件事情值得一提，第三醫院的張啟連。經過兩次手術後，命是成功保住了。但是留下的嚴重後遺症，讓他無法像正常人一樣工作與生活。
國內的醫學水平有限，目前還沒有很好的辦法解決這些後遺症。
唯一的辦法就是心臟移植。
不過他的全身動脈血管病變太過嚴重，僅僅只是一次心臟手術就已經困難重重，歷險多次。做心臟移植，死在手術臺上的機率非常高。
也沒哪家醫院敢冒這個險。
張啟連出院後沒多久，選擇被迫提前退休。原因是病退。
第三醫院被他搞成了一個爛攤子，瀕臨破產的邊緣。這個時候選擇病退，他倒是輕鬆了，可苦了接棒者。
接替院長一職的人不是別人，正是在張啟連住院期間，鞍前馬後，天天跑醫院病房探望的張明星。
本身就已經是副院長，一直又是張啟連最信任的左膀右臂，能夠接任張啟連的院長位子，也在情理當中。第字系列的醫院，因為歷史原因，它的管理機制，院領導的任命機制，都要比別的大醫院更加刻板。
院長正常退休的情況下，對下一任的接位者有著舉薦權。
而且上級一般都會慎重考慮上一任院長推薦的接班人。
因為每家醫院最熟悉情況的，肯定是院長。
病退同樣屬於正常退休。
貪汙受賄被查，這個就不在正常退休範圍內了。遇到這種情況，上一任院長也就失去了舉薦權。
這時候要麼院內選舉，要麼空降。
張明星接手第三醫院後，竟然直接與第一醫院合而為一，甘願成為第一醫院的一個院區。
訊息剛傳出來時，大家都不敢相信。
後來正式公告出來了，大家這才相信是真的。
周燦倒是挺佩服張明星的魄力與謀略。
第三醫院本來就已經到了隨時可能倒閉的邊緣。張明星接手後，再怎麼勵精圖治也很難起死回生。而且根本不會給他太多的時間。
這種情況下，選擇被第一醫院‘吃掉’，是一個非常高明的做法。
有了第一醫院的資金支援，新建的外科綜合大樓可以繼續。第三醫院拖欠的員工工資，也能得到發放。
張明星剛上任不久，醫院員工們便拿到了拖欠已久的工資，心中自然高興。對張明星的支援度一下就升上去了。
沒一個不誇他英明的。
讓第三醫院以這種獨特的方式起死回生後，張明星繼續深化‘進口’這一發展方針。
做的第一件事情，不但沒有給那位日本心外專家送飛機票，反而給他加薪。
別以為張明星不知道這位日本心外專家是個半吊子水平。
他心裡就跟明鏡似的。
仍然選擇這麼做，目的就是為了強化‘進口’方針。想要引進真正的國外高層次人才，還得拿這個日本心外專家做宣傳。
日本的其他醫學專家一看，哇噻，連那個半吊子水平的假專家都能拿到那麼高的薪水，待遇這麼好，那他們這些有真本領的人去了，待遇豈不是更好？
這正是張明星的高明之處。
比起手段和格局，他明顯比上一任的張啟連高明了一倍都不止。
這是一個很有意思的現象，往往一些看似只會熘須拍馬的人，特別是一些能夠靠著這一本事身居高位的人，往往不是他們沒有真本事，而是聰明的選擇了隱藏自己的本事。
只有這樣，才能襯托領導的高大上。
比如歷史上有名的大貪官和坤，在公眾的心目中，這人沒啥本事，只會熘須拍馬。
實際上，人家的本事比那些清官大得多。
為清朝做了很多事。
第三醫院繼續在引入國外專家與進口先進醫療裝置這條道路上發展，倒也不可小覷。具體能發展成什麼樣，現在還不好說。
等個一兩年，就能看出點眉目了。
就像當年的馨香婦幼醫院，也是破而後立。現在發展勢頭強勁，正在追趕圖雅、省人民醫院這些省內頂級大院的步伐。
再來說說周燦所在的急診科。
它的擴張仍在快速進行。
周燦在急診科也正式從普通小兵成為了半個領導。一些重要的科室領導會議，現在都會邀請他共同參加。
急診手術室到目前為止，也只有兩個領導，分別是許醫生與周燦。
師徒倆幾乎掌管著急診手術室的一切大小事務。
周燦有了副組長的職位後，已經有權力管到手術室的其他人。包括主治醫師富查春、崔醫生、唐旺年等人。手術室護士同樣管得到。
不過他繼承了許醫生的管理風格。
一般情況下，他不怎麼管事。只有其他醫生遇到手術難度高的病人，或者存在安全隱患，工作玩忽職守等等，他才會管。
主要還是帶領科室的手術醫生與護士不斷提升專業水平，為患者提供更優質的服務。
最近，周燦在查房中偶然聽到患者與家屬抱怨，說是早知道圖雅的治療水平並沒有傳說的那麼好，還不如在當地醫院做手術治療呢。
說者無心，聽者有意。
這次偶然聽到的抱怨立刻引起了周燦的高度警惕。
急診科手術室的質量，或許確實應該抓一抓了。
因為周燦的個人發展需要，漸漸不再做普通的一二級手術，而是分給了其他人，這也就導致了一個問題。急診科手術隊伍良莠不齊，水平有高有低，工作態度也是各不相同。這些人做出來的手術質量，有的高有的差。
剛開始還沒覺得有什麼變化。
八九個月過去，問題漸漸顯現。
急診科的手術量並沒有下降，因為它掌握著圖雅醫院最大的流量。
與任何一個科室的門診相比，急診的病人數量永遠是最多的。
而且掛急診的病人，往往存在急症狀。
這樣的病人需要做手術的機率更高。
急診的坐診醫生肯定會想辦法截留一部分病人，給自己科室來消化。
這關乎整個科室的創收，更關係著急診每一位醫生與護士的收入，根本不需要科室領導教，大家就知道該怎麼做。
所以，不能光看表面的手術數量，而是要看看‘回頭客’是否嚴重減少？